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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科72巻5号

2018年04月発行

特集 この1冊で安心! 泌尿器科当直医マニュアル〈入院編〉

術後脳梗塞(しびれ・麻痺・痙攣)

著者: 清水信行1 村田英俊1 山本哲哉1

所属機関: 1横浜市立大学附属病院脳神経外科

ページ範囲:P.321 - P.326

文献概要

▶ポイント

・心房細動,脳血管障害,心不全,糖尿病,腎疾患,弁膜症の既往をもつ場合および高齢者では周術期に脳卒中が発生する頻度が高い.

・周術期に脳梗塞が発生した場合,再開通療法を行うには,早期診断が最も重要である.

・周術期の抗血栓療法の中断・継続は,個々の症例ごとに慎重に判断する必要がある.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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