文献詳細
特集 この1冊で安心! 泌尿器科当直医マニュアル〈入院編〉
文献概要
▶ポイント
・コンパートメント症候群は見逃すと不可逆性の組織壊死が起こり,重篤な機能障害をもたらす.
・最も大切なことは,まず,この疾患を疑うことである.特に長時間手術後や砕石位後には注意する.
・局所(下腿)に軟部組織の著しい腫脹と硬化の所見があるかどうかを見極めること,障害コンパートメント部の耐え難い疼痛と他動的に足趾を伸展させるpassive stretch testにより陽性所見を見逃さないことが重要である.
・コンパートメント症候群は見逃すと不可逆性の組織壊死が起こり,重篤な機能障害をもたらす.
・最も大切なことは,まず,この疾患を疑うことである.特に長時間手術後や砕石位後には注意する.
・局所(下腿)に軟部組織の著しい腫脹と硬化の所見があるかどうかを見極めること,障害コンパートメント部の耐え難い疼痛と他動的に足趾を伸展させるpassive stretch testにより陽性所見を見逃さないことが重要である.
参考文献
1) 矢野彰一, 河野信一, 花岡雅秀, 他 : 砕石位での膀胱尿道腟瘻閉鎖術後に下腿の急性コンパートメント症候群を発症した1例. 西日泌尿55 : 1212─1216, 1993
2) Mumtaz FH, Chew H and Gelister JS : Lower limb compartment syndrome associated with the lithotomy position : concepts and perspectives for the urologist. BJU Int 90 : 792─799, 2002
3) Akhavan A, Gainsburg DM and Stock JA : Complications associated with patient positioning in urologic surgery. Urology 76 : 1309─1316, 2010
4) Anusionwu IM and Wright EJ : Compartment syndrome after positioning in lithotomy : what a urologist needs to know. BJU Int 108 : 477─478, 2011
5) 荒木元朗, 公文裕巳 : ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術後の下肢コンパートメント症候群. 泌外26 : 279─281, 2013
6) 峰原宏昌 : 区画症候群 (コンパートメント症候群). In : 土屋弘行, 紺野愼一, 田中康仁, 他 : 今日の整形外科治療指針 第7版. pp69─71, 医学書院, 東京, 2016
7) Whitesides TE Jr, Haney TC, Harada H, et al : A simple method for tissue pressure determination. Arch Surg 110 : 1311─1313, 1975
8) Zannis J, Angobaldo J, Marks M, et al : Comparison of fasciotomy wound closures using traditional dressing changes and the vacuum-assisted closure device. Ann Plast Surg 62 : 407─409, 2009
9) Saziye K, Mustafa C, Ilker U, et al : Comparison of vacuum-assisted closure device and conservative treatment for fasciotomy wound healing in ischaemia-reperfusion syndrome : preliminary results. Int Wound J 8 : 229─236, 2011
10) Kalgaria D, Karadimas EJ, Drosos G, et al : Wound closure of leg fasciotomy : comparison of vacuum-assisted closure versus shoelace technique. A randomized study. Injury 45 : 890─893, 2014
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