臨床泌尿器科72巻6号

2018年05月発行

特集 副腎疾患の基礎と臨床─最前線を知る

〈臨床〉

コルチゾール産生腺腫と副腎偶発腫の診療ガイドラインの現状

著者： 滝澤奈恵¹ 大杉治之¹ 松田公志¹

所属機関： ¹関西医科大学腎泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.463 - P.469

文献概要

▶ポイント

・サブクリニカルクッシング症候群の診断基準が改訂された．

・診断基準改訂とともに，サブクリニカルクッシング症候群において積極的な手術を考慮する目安である「取り扱いめやす」も改訂された．

・自律性コルチゾール分泌の可能性のある副腎偶発腫ではグルココルチコイド補充療法が推奨される．

参考文献

1） 小島原典子, 中山健夫, 森實敏夫, 他（編） : Minds診療ガイドライン作成マニュアル2017. 日本医療機能評価機構, 2017　minds4.jcqhc.or.jp/minds/guideline/pdf/manual_all.2017.pdf

2） 田中正利, 入江慎一郎, 桶川隆嗣, 他 : 泌尿器腹腔鏡手術ガイドライン2014年版. Jpn J Endourol 27 : 1─46, 2014

3） 日本泌尿器科学会, 日本病理学会, 日本医学放射線学会, 他 （編） : 副腎腫瘍取扱い規約第3版. 金原出版, 東京, 2015

4） 柳瀬敏彦, 沖 隆, 方波見卓行, 他 : 日本内分泌学会臨床重要課題 潜在性クッシング症候群 （下垂体性と副腎） の診断基準の作成 「副腎性サブクリニカルクッシング症候群新診断基準」 の作成と解説. 日内分泌会誌93 : 1─18, 2017

5） 柳瀬敏彦 : 厚生労働科学研究費補助金 （難治性疾患政策研究事業） 副腎ホルモン産生異常に関する調査研究平成28年度総括研究報告書 : 1─4, 2017

6） Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al : The diagnosis of Cushing's syndrome : an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 93 : 1526─1540, 2008

7） Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al : Treatment of Cushing's Syndrome : An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 100 : 2807─2831, 2015

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9） 上芝 元 , 一城貴政 : 副腎偶発腫の全国調査─診断・治療指針の作成. 厚生労働省科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業副腎ホルモン産生異常に関する調査研究平成17年度総括・分担研究報告書 : 113─118, 2005