臨床泌尿器科72巻7号

2018年06月発行

特集 エキスパートが本音で語る! 膀胱癌診療の最前線

〈膀胱癌治療の最前線〉

経尿道的膀胱腫瘍一塊切除術

著者： 太田純一¹

所属機関： ¹横浜市立市民病院泌尿器科

ページ範囲：P.532 - P.536

文献概要

▶ポイント

・膀胱腫瘍の一塊切除は正確な病理診断が可能である．特に深達度診断の正確さに優れている．

・手技のポイントは，十分なマージンを確保すること，初めに深く粘膜切開を行うこと，粘膜片に適切なトラクションをかけて効率よく腫瘍底切除を行うことである．

・膀胱腫瘍一塊切除によって診断できる，T1，high grade膀胱癌の粘膜筋板浸潤の有無は，癌の進展（progression）や予後を予測できる可能性がある．

参考文献

1） Ukai R, Kawashita E and Ikeda H : A new technique for transurethral resection of superficial bladder tumor in 1 piece. J Urol 163 : 878─879, 2000

2） Saito S : Transurethral en bloc resection of bladder tumors. J Urol 166 : 2148─2150, 2001

3） Kawada T, Ebihara K, Suzuki T, et al : A new technique for transurethral resection of bladder tumors : rotational tumor resection using a new archet ekectrode. J Urol 157 : 2225─2226, 1997

4） Younes M, Sussman J and True LD : The usefulness of the level of the musculari mucosae in the staging of invasive transitional cell carcinoma of the urinary bladder. Cancer 66 : 543─548, 1990

5） Orsola A, Trias I, Raventos CX, et al : Initial high-grade T1 urothelial cell carcinoma : feasibility and prognostic significance of lamina propria invasion microstaging （T1a/b/c） in BCG-treated and BCG-non-treated patients. Eur Urol 48 : 231─238, 2005