文献詳細
特集 匠の伝承─手術を極めたいあなたへ
〈経尿道的手術〉
文献概要
▶ポイント
・TURPの適応を決める際には,腺腫の大きさと術者の技量も考慮に入れ決めること.
・穿孔,括約筋損傷を回避するためには,術前に大きさと形態,特に中葉の肥大状況,できれば前立腺尖部と括約筋の関係を把握しておくこと.
・中葉と尖部近くの切除は慎重に,側葉切除は弧状に大きく.先人の示した切除法を熟知しそれを試し,そのうえで独自の方法を確立してもかまわない.
・TURPの適応を決める際には,腺腫の大きさと術者の技量も考慮に入れ決めること.
・穿孔,括約筋損傷を回避するためには,術前に大きさと形態,特に中葉の肥大状況,できれば前立腺尖部と括約筋の関係を把握しておくこと.
・中葉と尖部近くの切除は慎重に,側葉切除は弧状に大きく.先人の示した切除法を熟知しそれを試し,そのうえで独自の方法を確立してもかまわない.
参考文献
1) Myers RP, Goellner JR and Cahill DR : Prostate shape, external striated urethral sphincter and radical prostatectomy : the apical dissection. J Urol 138 : 543─550, 1987
2) 三木 誠 : 腎・泌尿器内視鏡ハンドブック. 医歯薬出版, 東京, 1992
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