臨床泌尿器科72巻9号

2018年08月発行

特集 匠の伝承─手術を極めたいあなたへ 〈小児手術〉

尿道下裂に対する手術─夢の階（きざはし）への第一歩

著者： 林祐太郎¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科 小児泌尿器科学分野

ページ範囲：P.736 - P.741

▶ポイント

・初めて尿道下裂の手術を行う先生には，手術書を読んで勉強するだけでなく，豊富な経験をもつ術者の手術を見学することをお勧めする．

・自分の執刀する尿道下裂の手術はビデオや写真に残しておき，復習や反省に用いる謙虚さが求められる．

・手術を受ける患児の将来の排尿機能，性機能，さらに生殖機能に責任をもとうという気持ちが大切である．

参考文献

1） Sugita Y, Tanikaze S, Yoshino K, et al : Severe hypospadias repair with meatal based paracoronal skin flap : the modified Koyanagi repair. J Urol 166 : 1051─1053, 2001

2） Hayashi Y, Mizuno K, Kojima Y, et al : Characterization of the urethral plate and the underlying tissue defined by expression of collagen subtypes and microarchitecture in hypospadias. Int J Urol 18 : 317─322, 2011

3） Hayashi Y, Kojima Y, Mizuno K, et al : The modified Koyanagi repair for severe proximal hypospadias. BJU Int 87 : 235─238, 2001

4） Hayashi Y, Kojima Y, Mizuno K, et al : Neo-modified Koyanagi technique for the single-stage repair of proximal hypospadias. J Pediatr Urol 3 : 239─242, 2007

5） Catti M, Lottman H, Babloyan S, et al : Original Koyanagi urethroplasty versus modified Hayashi technique : outcome in 57 patients. J Pediatr Urol 5 : 300─306, 2009