臨床泌尿器科72巻9号

2018年08月発行

特集 匠の伝承─手術を極めたいあなたへ 〈女性骨盤底手術〉

中部尿道スリング手術（TVT・TOT）

著者： 加藤久美子¹

所属機関： ¹名古屋第一赤十字病院女性泌尿器科

ページ範囲：P.751 - P.754

▶ポイント

・テープが尿道の中部からやや遠位にかかるよう，切開の位置を考えポケット状の剝離を行う．

・TVT手術では膀胱誤穿刺を起こさないよう，TOT手術では腟壁誤穿刺を起こさないよう，意識してニードルを操作する．

・尿失禁治療手術が尿閉作成術にならないよう，尿道引き下げ操作などでテープ位置の調節に心を砕く．

参考文献

1） 日本排尿機能学会女性下部尿路症状診療ガイドライン作成委員会 （編） : 女性下部尿路症状診療ガイドライン. リッチヒルメディカル, 東京, 2013

2） Kociszewski J, Rautenberg O, Kuszka A, et al : Can we place tension-free vaginal tape where it should be? The one-third rule. Ultrasound Obstet Gynecol 39 : 210─214, 2012

3） 加藤久美子, 鈴木省治, 鈴木弘一, 他 : 【女性尿失禁の手術─スリング手術】 TVT手術・TOT手術の手技のポイント. 臨泌68 : 495─501, 2014