臨床泌尿器科73巻1号

2019年01月発行

特集 男性の百寿社会のために テストステロンの徹底理解!

テストステロンと精子形成

著者： 白石晃司¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科泌尿器科学講座

ページ範囲：P.54 - P.60

文献概要

▶ポイント

・精巣内テストステロン濃度は血清の100倍以上であり，dihydroxytestosteroneよりもテストステロンとして存在し，アンドロゲン受容体と結合する．

・精子形成においてテストステロンは減数分裂後のspermiogenesisおよびspermiationに特に重要である．

・男性不妊患者にテストステロン製剤の投与は禁忌であり，ゴナドトロピン療法やクロミッド療法が勧められる．

参考文献

1） Hsieh TC, Pastuszak AW, Hwang K, et al : Concomitant intramuscular human chorionic gonadotropin preserves spermatogenesis in men undergoing testosterone replacement therapy. J Urol 189 : 647-650, 2013

2） O'Donnell L, Meacham SJ, Stanton PG, et al : Endocrine regulation of spermatogenesis. In : Neill JD （ed） Knobil and Neill's Physiology of reproduction, 3rd ed. 1017, Elsevier, San Diego, 2006

3） Chang C, Chen YT, Yeh SD, et al : Infertility with defective spermatogenesis and hypotestosteronemia in male mice lacking the androgen receptor in Sertoli cells. Proc Natl Acad Sci USA 101 : 6876-6881, 2004

4） De Gendt K, Swinnen JV, Saunders PT, et al : A Sertoli cell-selective knockout of the androgen receptor causes spermatogenic arrest in meiosis. Proc Natl Acad Sci USA 101 : 1327-1332, 2004

5） Tohda A, Okuno T, Matsumiya K, et al : Restoration of spermatogenesis and fertility in azoospermic mutant mice by suppression and reelevation of testosterone followed by intracytoplasmic sperm injection. Biol Reprod 66 : 85-90, 2002

6） Matthiesson KL, Stanton PG, O'Donnell L, et al : Effects of testosterone and levonorgestrel combined with a 5alpha-reductase inhibitor or gonadotropin-releasing hormone antagonist on spermatogenesis and intratesticular steroid levels in norma men. J Clin Endocrinol Metab 90 : 5647-5655, 2005

7） Shiraishi K, Ohmi C, Shimabukuro T, et al : Human chorionic gonadotrophin treatment prior to microdissection testicular sperm extraction in non-obstructive azoospermia. Hum Reprod 27 : 331-339, 2012

8） Shinjo E, Shiraishi K and Matsuyama H : The effect of human chorionic gonadotropin-based hormonal therapy on intratesticular testosterone levels and spermatogonial DNA synthesis in men with non-obstructive azoospermia. Andrology 1 : 929-935, 2013