臨床泌尿器科73巻10号

2019年09月発行

特集 腎移植臨床の進歩―集学的治療における泌尿器科医の役割を再考する

〈手術関連〉

腹腔鏡下生体ドナー腎採取術―進歩と要点

著者： 渡井至彦¹ 平光高久¹ 岡田学¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院腎臓病総合医療センター移植外科

ページ範囲：P.708 - P.713

文献概要

▶ポイント

・生体ドナー腎採取術は健常人への数少ない手術の1つである．

・腹腔鏡手術のなかでも難易度の高い手術であると同時に，ドナーの絶対的安全確保が最重要である．

・開放性生体ドナー腎採取術では，移植後の急性尿細管壊死の発生はほぼ皆無であったことから，腹腔鏡下生体ドナー腎採取術においても同様の成績が期待される．

参考文献

1） Yang SC, Lee DH, Rha KH, et al : Retroperitoneoscopic living donor nephrectomy : two cases. Transplantation Proc 26 : 2409, 1994

2） Yang SC, Park DS, Lee DH, et al : Retroperitoneal endoscopic live donor nephrectomy : report of 3 cases. J Urol 153 : 1884-1886, 1995

3） Suzuki K, Ushiyama T, Ishikawa A, et al : Retroperitoneoscopy assisted live donor nephrectomy : the initial 2 cases. J Urol 158 : 1353-1356, 1997

4） RatnerLE, Ciseck LJ, Moore RG, et al : Laparoscopic live donor nephrectomy. Transplanation 60 : 1047-1049, 1995

5） Gill IS, Uzzo RG, Hobart MG, et al : Laparpscopic retroperitoneal donor right nephrectomy for purposes of allotransplantation and autotransplantation. J Urol 164 : 1500-1504, 2000

6） Wolf JS, Tchetgen MB and Merion RM : Hand-Assistedlaparoscopic live donor nephrectomy. Urology 52 : 885-887, 1998

7） Wadström J and Lindström P : Hand-assisted retroperitoneoscopic living-donor nephrectomy : initial 10 cases. Transplantation 73 : 1839-1840, 2002

8） Hart A, Smith JM, Skeans MA, et al : OPTN/SRTR 2017 Annual Data Report : Kidney. Am J Transplant 19 S2 : 19-123, 2019

9） 八木澤隆, 三重野牧子, 市丸直嗣, 他 : 腎移植臨床登録集計報告 （2018）. 移植53 : 2-3, 89-108, 2018

10） Matas AJ, Bartlett ST, Leichtman AB, et al : Morbidity and mortality after living kidney donation. 1999-2001 : survey of United States transplant center. Am J Transplant 3 : 830-834, 2003

11） Merlin TL, Scott DF, Rao MM, et al : The safety and efficacy of laparoscopic live donor nephrectomy : a systematic review. Transplantation 70 : 1659-1666, 2000

12） Nakajima I, Iwadoh K, Koyama I, et al : Nine-yr experience of 700 hand-assisted laparoscopic donor nephrectomies in Japan. Clin Transplant 26 : 797-807, 2012

13） Wolf JS, Merion RM, Leichtman AB, et al : Randomized controlled trial of hand-assisted laparoscopic versus open surgical donor nephrectomy. Transplantation 72 : 284-290, 2001

14） Kokkinos C, Nanidis T, Antcliffe D, et al : Comparison of laparoscopic versus hand-assisted live donor nephrectomy. Transplantation 83 : 41-47, 2007

15） Hirose T, Hotta K, Iwami D, et al : Safety and Efficacy of Retroperitoneoscopic Living Donor Nephrectomy : Comparison of Early Complication, Donor and Recipient Outcome with Hand-Assisted Laparoscopic Living Donor Nephrectomy. J Endourol 32 : 1120-1124, 2018

16） Omoto K, Nozaki T, Inui M, et al : Retroperitoneoscopic donor nephrectomy with multiple renal arteries does not affect graft survival and ureteral complication. Transplantation 98 : 1175-1181, 2014

17） Kumar S, Witt R, Tullius SG, et al : Hand-assisted laparoscopic retroperitoneal donor nephrectomy : A single-institution experience of over 500 cases-Operative technique and clinical outcomes. Clin Transplant 32 : e13261, 2018

18） Gupta A, Ahmed K, Kynaston HG, et al : Laparoscopic single-site donor nephrectomy（LESS-DN）versus standard laparoscopic donor nephrectomy. Cochrane Database of Syst Rev 2016, CD010850

19） Inoue T, Tsuchiya N, Narita S, et al : Successful introduction of laparoendoscopic single-site donor nephrectomy after experience with laparoscopic single-site plus -one trocar donor nephrectomy. J Endourol 29 : 435-442, 2015

20） Kezić A, Stajic N, Thaiss F, et al : Innate Immune Response in Kidney Ischemia/Reperfusion Injury : Potential Target for Therapy. J Immunol Res : 6305439, 2017

21） Hu C, Li L, Ding P, et al : Complement Inhibitor CRIg/FH Ameliorates Renal Ischemia Reperfusion Injury via Activation of PI3K/AKT Signaling. J Immunol 201 : 3717-3730, 2018