臨床泌尿器科73巻2号

2019年02月発行

特集 もっと身近に!　Female Urologyを学ぶ

〈腹圧性尿失禁に対する治療〉

中部尿道スリング手術

著者： 巴ひかる¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター　骨盤底機能再建診療部泌尿器科

ページ範囲：P.126 - P.129

文献概要

▶ポイント

・MUS手術には，TVT手術とTOT手術があり，中等症以上の症例に適応があるほか，軽症でもスポーツをしたいなどの患者ニーズによって選択される．

・TVT手術，TOT手術の短期の主観的・客観的成功率はともに90％前後と有効であるが，一部の尿道括約筋不全症例にはTVT手術が優れ，再発再手術もTVT手術で少ないようである．

・TVT手術とTOT手術とでは起きうる合併症が異なり，各術式に応じた術前インフォームド・コンセントが必要である．

参考文献

1） 日本排尿機能学会女性下部尿路症状診療ガイドライン作成委員会 （編） : 女性下部尿路症状診療ガイドライン. リッチヒルメディカル, 東京, 2019年発行予定

2） Ohkawa A, Kondo A, Takei M, et al : Tension-free vaginal tape surgery for stress urinary incontinencne : a prospective multicentered study in Japan. Int J Urol 13 : 738-742, 2006

3） Tomoe H, Kondo A, Takei M, et al : Quality of life assessments in women operated on by tension-free vaginal tape （TVT）. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 16 : 114-118, 2005

4） Ford AA, Rogerson L, Cody JD, et al : Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev Jul 31 ; 7 : CD006375, 2017

5） Tomoe H, Kato K, Oguchi N, et al : Surgical treatment of female stress urinary incontinence with a transobturator tape （Monarc） : short-term results of a prospective multicenter study. J Obstet Gynaecol Res 36 : 1064-1070, 2010

6） Tomoe H : Value of Maximum Urethral Closure Pressure in Predicting the Outcome of Tension-Free Vaginal Tape and Transobturator Tape Procedure. Low Urin Tract Symptoms 5 : 65-68, 2013

7） Souders CP, Eilber KS, McClelland L, et al : The Truth Behind Transvaginal Mesh Litigation : Devices, Timelines, and provider Characteristics. Famale Pelvic Med Reconstr Surg 24 : 21-25, 2018