臨床泌尿器科73巻3号

2019年03月発行

特集 基礎から学ぶ下部尿路機能障害―苦手意識を克服しよう

〈基礎知識〉

下部尿路の解剖と生理

著者： 橘田岳也¹ 篠原信雄¹

所属機関： ¹北海道大学病院泌尿器科

ページ範囲：P.172 - P.178

文献概要

▶ポイント

・下部尿路は骨盤神経，下腹神経，陰部神経の3つの神経によってコントロールされている．

・膀胱は主に骨盤神経，内尿道括約筋は主に下腹神経，外尿道括約筋は陰部神経が支配している．

・蓄尿時には膀胱からの情報が中脳水道灰白質に至り，蓄尿中は抑制性の刺激が持続的に加わることで橋排尿中枢が抑制されている．

参考文献

1） 後藤百万 （編） : 下部尿路機能障害へのアプローチ. 中外医学社, 東京, 2007

2） 後藤百万 : 排尿のしくみと尿の性状の基礎知識. 泌尿器ケア増刊15 : 14-21, 2010

3） Matsuura S, Kakizaki H, Mitsui T, et al : Human brain region response to distention or cold stimulation of the bladder : a positron emission tomography study. J Urol 168 : 2035-2039, 2002

4） Griffiths D, Derbyshire S, Stenger A, et al : Brain control of normal and overactive bladder. J Urol 174 : 1862-1867, 2005

5） Fowler CJ and Griffiths DJ : A decade of functional brain imaging applied to bladder control. Neurourol Urodyn 29 : 49-55, 2010