文献詳細
増刊号特集 泌尿器科周術期パーフェクト管理
総論
文献概要
Point
◆術直前の脱水状態は避けるべきである.単純に腹腔鏡下手術の容易さを目的とした腸管洗浄は勧められない.
◆術中はゼロバランスを意識して適切な循環動態モニタリングのもとに,必要に応じて迅速な膠質液によるchallengeや血管作動薬使用を行う.
◆術後は早期の経口摂取再開と点滴中止を目指す.
◆術直前の脱水状態は避けるべきである.単純に腹腔鏡下手術の容易さを目的とした腸管洗浄は勧められない.
◆術中はゼロバランスを意識して適切な循環動態モニタリングのもとに,必要に応じて迅速な膠質液によるchallengeや血管作動薬使用を行う.
◆術後は早期の経口摂取再開と点滴中止を目指す.
参考文献
1) Miller TE, Roche AM and Mythen M : Fluid management and goal-directed therapy as an adjunct to Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Can J Anaesth 62 : 158-168, 2015
2) Patel HR, Cerantola Y, Valerio M, et al : Enhanced recovery after surgery : are we ready, and can we afford not to implement these pathways for patients undergoing radical cystectomy? Eur Urol 65 : 263-266, 2014
3) Holte K, Sharrock NE and Kehlet H : Pathophsiology and clinical implications of perioperative fluid excess. Br J Anesth 89 : 622-632, 2002
4) Hamilton MA, Cecconi M and Rhodes A : A systemic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesth Analg 112 : 1392-1402, 2011
5) 多田羅恒雄 : 周術期の水動態―シミュレーションによる分析. In : 飯島毅彦 (編) : 周術期の輸液. pp20-40, 克誠堂出版, 東京, 2008
6) Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K, et al : Antithrombin reduces shedding of the endothelial glycocalyx following ischemia/reperfusion. Cardiovasc Res 83 : 388-396, 2009
7) Bellamy MC : Wet, dry or something else? Br J Anaesth 97 : 755-757, 2006
掲載誌情報