臨床泌尿器科73巻4号

2019年04月発行

増刊号特集 泌尿器科周術期パーフェクト管理

総論

周術期の呼吸管理

著者： 平手博之¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科麻酔科学・集中治療医学分野

ページ範囲：P.12 - P.15

文献概要

Point

◆術前は4週間以上の禁煙期間をとる．急遽手術が決まった場合，たとえ短期間であっても術前に禁煙して手術にのぞむ．

◆術後呼吸管理において，酸素化と換気は分けて考える．パルスオキシメーターは酸素化の必須モニターであるが，低換気や呼吸停止のモニターとしては不十分である．

◆何らかの原因で呼吸仕事量が増大している場合，その原因を改善させる．酸素の増量だけでは症状が緩和しないこともある．

参考文献

1） 日本麻酔科学会 : 周術期禁煙ガイドライン. 同追記版.　http://www.anesth.or.jp/guide/pdf/20150409-1guidelin.pdf　http://www.anesth.or.jp/guide/pdf/20180403-guideline.pdf

2） 日本麻酔科学会 : 日本麻酔科学会気道管理ガイドライン2014（日本語訳）.　http://www.anesth.or.jp/guide/pdf/20150427-2guidelin.pdf

3） Serpa Neto A, Hemmes SN, Barbas CS, et al : Protective versus Conventional Ventilation for Surgery : A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis. Anesthesiology 123 : 66-78, 2015

4） Gainsburg DM : Anesthetic concerns for robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy. Minerva Anestesiol 78 : 596-604, 2012

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7） Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, et al : Supplemental oxygen impairs detection of hypoventilation by pulse oximetry. Chest 126 : 1552-1558, 2004