臨床泌尿器科73巻4号

2019年04月発行

増刊号特集 泌尿器科周術期パーフェクト管理 腫瘍関連の手術：腎

腎癌のアブレーション療法

著者： 中塚豊真¹

所属機関： ¹三重大学医学部附属病院放射線科

ページ範囲：P.40 - P.43

Point

◆アブレーション治療前にはガイドライン上，生検による確定診断が必要とされ，播種性転移のリスクは0.1％以下と低いことを説明する．

◆アブレーション治療までの待機期間を要する場合でも，腎癌の腫瘍径増大速度は平均4〜5mm/年と遅く，ガイドライン上，多少増大しても進行度T1aの早期腎癌であれば，遅延手術治療成績は同じであることを説明する．

◆特に，高齢や重篤な併存疾患をもつハイリスク患者では，無理に1回ですべてを治療せず，複数回に分割してアブレーション治療をより安全に行うことがあると説明する．

参考文献

1） 日本泌尿器科学会（編） : 腎癌診療ガイドライン2017年版. pp23-26, メディカルレビュー社, 東京, 2017

2） 日本泌尿器科学会（編） : 腎癌診療ガイドライン2017年版. pp120-122, メディカルレビュー社, 東京, 2017

3） Iguchi T, Hiraki T, Tomita K, et al : Simultaneous biopsy and radiofrequencyablation of T1a renal cell carcinoma. Diagn Interv Imaging 97 : 1159-1164, 2016

4） Takaki H, Nakatsuka A, Cornelis F, et al : False-positive Tumor Enhancement After Cryoablation of Renal Cell Carcinoma : A Prospective Study. AJR Am J Roentgenol 206 : 332-339, 2016