臨床泌尿器科73巻4号

2019年04月発行

増刊号特集 泌尿器科周術期パーフェクト管理

腫瘍関連の手術：腎

根治的腎摘除術（開腹）

著者： 岸田健¹

所属機関： ¹神奈川県立がんセンター泌尿器科

ページ範囲：P.44 - P.47

文献概要

Point

◆腹腔鏡・ロボット支援手術が普及し，開腹腎摘の適応症例は減少しているが，T3，T4などの局所進行例に対する根治的治療として，開腹腎摘除術の重要性が失われることはない．

◆開腹手術の修練を積むチャンスが少ないなかで難しい手術に臨むためには，術前の準備と周術期管理がより重要となる．

◆局所進行例においては，他臓器合併切除，大血管操作など他科との連携が求められる手術も多く，それらに対応できる周術期管理が求められる．

参考文献

1） Cloutier V, Capitanio U, Zini L, et al : Thirty-day mortality after nephrectomy : clinical implications for informed consent. Eur Urol 56 : 998-1003, 2009

2） Kayama E, Nishimoto K, Kaneko G, et al : Embolization Using N-butyl Cyanoacrylate for Postoperative Lymphatic Leakage : A Case Report. Clin Genitourin Cancer 16 : e355-371, 2018

3） 岸田 健, 矢尾正祐 : 大きな腎癌の手術. 泌外18 : 193-199, 2005

4） 日本泌尿器科学会 （編） : 腎癌診療ガイドライン2017年版. メディカルレビュー社, 東京, 2017

5） Noguchi G, Nakaigawa N, Taguri M, et al : Time-dependent change in relapse sites of renal cell carcinoma after curative surgery. Clin Exp Metastasis 35 : 69-75, 2018