臨床泌尿器科73巻4号

2019年04月発行

増刊号特集 泌尿器科周術期パーフェクト管理

腫瘍関連の手術：腎盂・尿管

腹腔鏡下腎尿管全摘除術

著者： 川西博晃¹ 奥村和弘¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院泌尿器科

ページ範囲：P.70 - P.73

文献概要

Point

◆腎および上中部尿管の遊離を後腹膜鏡下に行い，仰臥位に体位変換後に傍腹直筋切開で尿管下端の処理を行う．

◆高度な水腎・水尿管の場合，尿路損傷の可能性が高くなるので注意を要する．

◆腎周囲の剝離の際に，腹膜近傍でのエネルギーデバイスの使用は熱損傷による腸管穿孔を来すことがある．特に癒着症例で腹膜が認識しにくいときは危険である．

参考文献

1） 日本泌尿器科学会 （編） : 腎盂・尿管癌診療ガイドライン2014年版. pp39-41, メディカルレビュー社, 東京, 2014

2） Peyronnet B, Seisen T, Dominguez-Escrig JL, et al : Oncological Outcomes of Laparoscopic Nephroureterectomy Versus Open Radical Nephroureterectomy for Upper Tract Urothelial Carcinoma : An European Association of Urology. Guidelines Systematic Review. Eur Urol Focus. 2017 Nov 15. pii : S2405-4569 （17） 30240-7

3） 山田 徹, 谷口友規, 小鷹博人, 他 : 腹腔鏡下腎尿管摘除術後にポート部再発を来たした尿管癌の1例. 泌紀63 : 399-402, 2017

4） Rouprêt M, Babjuk M, Compérat E, et al : European guidelines on upper tract urothelial carcinomas : 2013 update. Eur Urol 63 : 1059-1071, 2013

5） Azémar MD, Comperat E, Richard F, et al : Bladder recurrence after surgery for upper urinary tract urothelial cell carcinoma : frequency, risk factors, and surveillance. Urol Oncol 29 : 130-136, 2011