文献詳細
増刊号特集 泌尿器科周術期パーフェクト管理
結石関連の手術
文献概要
Point
◆術前CT画像で結石嵌頓の有無やTUL成功率を予測して適応を見極める.
◆尿管鏡,砕石機器,周辺機材の十分な準備と適正な機械配置を行う.
◆予防的抗菌薬投与を行うとともに,感染性合併症に対し術前から対策を怠らない.
◆術中放射線照射時間の短縮,照射発生部位からの距離ならびに遮蔽に留意して医療被曝を抑える.
◆術前CT画像で結石嵌頓の有無やTUL成功率を予測して適応を見極める.
◆尿管鏡,砕石機器,周辺機材の十分な準備と適正な機械配置を行う.
◆予防的抗菌薬投与を行うとともに,感染性合併症に対し術前から対策を怠らない.
◆術中放射線照射時間の短縮,照射発生部位からの距離ならびに遮蔽に留意して医療被曝を抑える.
参考文献
1) 日本泌尿器科学会, 日本泌尿器内視鏡学会, 日本尿路結石症学会 (編) : 尿路結石症診療ガイドライン2013年版. pp30-36, 金原出版, 東京, 2013
2) Sarica K, Eryildirim B, Sahin C, et al : Impaction of ureteral stones into the ureteral wall : Is it possible to predict? Urolithiasis 44 : 371-376, 2016
3) Assimos D, Krambeck A, Miller NL, et al : Surgical Management of Stones : American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART II. J Urol 196 : 1161-1169, 2016
4) Türk C, Knoll T, Petrik A, et al : EAU Guidelines on Urolithiasis. http://uroweb.org/guideline/urolithiasis/2018
5) Deng T, Liu B, Duan X, et al : Antibiotic prophylaxis in ureteroscopic lithotripsy : a systematic review and meta-analysis of comparative studies. BJU Int 122 : 29-39, 2018
6) Zhong W, Zeng G, Wu K, et al : Does a smaller tract in percutaneous nephrolithotomy contribute to high renal pelvic pressure and postoperative fever? J Endourol 22 : 2147-2151, 2008
7) 合同研究班参加学会 : 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断, 治療, 予防に関するガイドライン (2017年版改訂版). 2018
8) Sugihara T, Yasunaga H, Horiguchi H, et al : A nomogram predicting severe adverse events after ureteroscopic lithotripsy : 12 372 patients in a Japanese national series. BJU Int 111 : 459-466, 2013
9) Bach P, Reicherz A, Teichman J, et al : Short-term external ureter stenting shows significant benefit in comparison to routine double-J stent placement after ureterorenoscopic stone extraction : A prospective randomized trial - the Fast track stent study (FaST). Int J Urol 25 : 717-722, 2018
掲載誌情報