臨床泌尿器科73巻4号

2019年04月発行

増刊号特集 泌尿器科周術期パーフェクト管理

注意すべき患者の術前・術後管理

腎・尿路系の合併症を有する患者：腎不全

著者： 赤井靖宏¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学地域医療学講座

ページ範囲：P.296 - P.297

文献概要

Point

◆非心臓手術においても，術前腎機能低下は周術期予後に関連する．

◆必要に応じてシスタチンCを用いた術前腎機能評価を施行する．

◆周術期AKIを予防するために，ACE阻害薬，ARB，利尿薬，NSAIDsの中断を考慮する．

参考文献

1） Mases A, Sabaté S, Guilera N, et al : Preoperative estimated glomerular filtration rate and the risk of major adverse cardiovascular and cerebrovascular events in non-cardiac surgery. Br J Anaesth 113 : 644-651, 2014

2） Shlipak MG, Matsushita K, Ärnlöv J, et al : Cystatin C versus creatinine in determining risk based on kidney function. N Engl J Med 369 : 932-943, 2013

3） Abuelo JG : Normotensive ischemic acute renal failure. N Engl J Med 357 : 797-805, 2007