臨床泌尿器科73巻4号

2019年04月発行

増刊号特集 泌尿器科周術期パーフェクト管理 注意すべき患者の術前・術後管理

高齢の患者

著者： 臼杵尚志¹

所属機関： ¹香川大学医学部附属病院手術部

ページ範囲：P.300 - P.302

Point

◆術後の回復力強化プログラムであるERAS^®プログラム（fast track surgery）を念頭に，周術期の管理を行う．

◆術前評価を慎重に行い，栄養管理・リハビリなどの積極的な介入を実施する．

◆個々の患者について認知機能や臓器機能，併存疾患を十分に評価し，本人・家族と相談しつつ，柔軟な治療法選択を心がける．

参考文献

1） Lassen L, Soop M, Nygren L, et al : Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery : Enhanced Recovery After Surgery （ERAS） Groop recommendations. Arch Surgery 144 : 961-969, 2009

2） Dardevet D, Rémond D, Peyron MA, et al : Muscle wasting and resistance of muscle anabolism : the “anabolic threshold concept” for adapted nutritional strategies during sarcopenia. Scientific World Jounal Article ID 2012-269531, 2012

3） NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Chittock DR, Su SY, et al : Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med 360 : 1283-1297, 2009

4） Banno M, Nakamura T, Furusawa K, et al : Wheelchair half-marathon race increases natural killer cell activity in persons with cervical spinal cord injury. Spinal Cord 50 : 533-537, 2012

5） Drews T, Franck M, Radtke FM, et al : Postoperative delirium is an independent risk factor for posttraumatic stress disorder in the elderly patient : a prospective observational study. Eur J Anaesthesiol 32 : 147-151, 2015