臨床泌尿器科73巻4号

2019年04月発行

増刊号特集 泌尿器科周術期パーフェクト管理

注意すべき患者の術前・術後管理

抗血小板・抗凝固療法中の患者

著者： 上妻謙¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院循環器内科

ページ範囲：P.305 - P.307

文献概要

Point

◆抗血小板療法を2剤必要とする時期の手術は，アスピリン継続での対応が求められており，出血リスクも血栓リスクも両方高い．

◆抗凝固薬を必要とする疾患は休薬による脳梗塞をはじめとした血栓イベントの発症が多く，短期間の休薬とすべきである．

◆ハイリスク状態であることは患者の状態からやむを得ないので，休薬に伴うリスクを説明して同意を得ることが重要である．

参考文献

1） 加藤 元, 上堂 文, 掃本 誠治, 他 : 抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン 直接経口抗凝固薬 （DOAC） を含めた抗凝固薬に関する追補2017. Gastroenterol Endosc 59 : 1547-1558, 2017

2） 日本循環器学会, 日本冠疾患学会, 日本胸部外科学会, 他 : 循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン （2009年改訂版）. 2009

3） Valgimigli M, Bueno H, Byrne RA, et al : 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS : The Task Force for dual antiplatelet therapy in coronary artery disease of the European Society of Cardiology （ESC） and of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery （EACTS）. Eur Heart J 39 : 213-260, 2018