臨床泌尿器科73巻5号

2019年04月発行

特集 ロボット支援手術を極める―よりハイクラスな手技を求めるあなたに〈特別付録Web動画〉

〈ロボット支援腎部分切除術〉

困難症例の手術適応の線引き

著者： 古川順也¹ 藤澤正人¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科腎泌尿器科学分野

ページ範囲：P.284 - P.288

文献概要

▶ポイント

・困難症例に対するロボット支援腎部分切除術の長期成績は，現時点ではまだ十分なエビデンスレベルを有するとはいえないのが現状である．

・困難症例に対する手術適応は，術者の経験に応じて総合的に決定されるべきである．

・pT3aアップステージ症例に対する腎部分切除術の全摘除術と比較した成績は，現時点では明らかでない．

参考文献

1） Ljungberg B, Bensalah K, Canfield S, et al : EAU guidelines on renal cell carcinoma : 2014 update. Eur Urol 67 : 913-924, 2015

2） Kara O, Maurice MJ, Malkoc E, et al : Comparison of robot-assisted and open partial nephrectomy for completely endophytic renal tumors : a single centre experience. BJU Int 118 : 945-951, 2016

3） Porpiglia F, Mari A, Bertolo R, et al : Partial Nephrectomy in Clinical T1b Renal Tumors : Multicenter Comparative Study of Open, Laparoscopic and Robot-assisted Approach （the RECORd Project）. Urology 89 : 45-51, 2016

4） Eyraud R, Long JA, Snow-Lisy D, et al : Robot-assisted partial nephrectomy for hilar tumors : perioperative outcomes. Urology 81 : 1246-1251, 2013

5） Srivastava A, Patel HD, Joice GA, et al : Incidence of T3a up-staging and survival after partial nephrectomy : Size-stratified rates and implications for prognosis. Urol Oncol 36 : 12.e7-12.e13, 2018

6） Russell CM, Lebastchi AH, Chipollini J, et al : Multi-institutional Survival Analysis of Incidental Pathologic T3a Upstaging in Clinical T1 Renal Cell Carcinoma Following Partial Nephrectomy. Urology 117 : 95-100, 2018

7） Shah PH, Moreira DM, Patel VR, et al : Partial Nephrectomy is Associated with Higher Risk of Relapse Compared with Radical Nephrectomy for Clinical Stage T1 Renal Cell Carcinoma Pathologically Up Staged to T3a. J Urol 198 : 289-296, 2017