臨床泌尿器科73巻5号

2019年04月発行

特集 ロボット支援手術を極める―よりハイクラスな手技を求めるあなたに〈特別付録Web動画〉 〈ロボット支援腎部分切除術〉

埋没型腫瘍

著者： 高木敏男¹

所属機関： ¹東京女子医科大学病院泌尿器科

ページ範囲：P.290 - P.295

▶ポイント

・術前に超音波で腫瘍を同定できるかどうかを確認をする．

・切除断端陰性を担保するために，比較的余裕をもった切離ラインを設定する．

・腎表面はやや広めに切離し，徐々に範囲を狭めながら腫瘍に向かって切離する．そうすると腎表面の正常実質部位を把持でき，切離面に緊張をかけることで切離面の視野が広がる．

参考文献

1） Kutikov A and Uzzo RG : The R.E.N.A.L. nephrometry score : a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J Urol 182 : 844-853, 2009

2） Takagi T, Yoshida K, Kondo T, et al : Peritumoral pseudocapsule status according to pathological characteristics from robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy for localized renal cell carcinoma. Int J Urol : 2019 ［Epub ahead of print］

3） Autorino R, Khalifeh A, Laydner H, et al : Robot-assisted partial nephrectomy （RAPN） for completely endophytic renal masses : a single institution experience. BJU Int 113 : 762-768, 2014

4） Kara O, Maurice MJ, Malkoc E, et al : Comparison of robot-assisted and open partial nephrectomy for completely endophytic renal tumours : a single centre experience. BJU Int 118 : 946-951, 2016