臨床泌尿器科73巻5号

2019年04月発行

特集 ロボット支援手術を極める―よりハイクラスな手技を求めるあなたに〈特別付録Web動画〉

〈ロボット支援腎部分切除術〉

腎門部腫瘍

著者： 白木良一¹ 深見直彦¹ 深谷孝介¹

所属機関： ¹藤田医科大学医学部腎泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.296 - P.300

文献概要

▶ポイント

・腎門部腫瘍に対するRAPNでは術前に精密造影CTから3Dイメージを作成し，血管構築および腫瘍との位置関係の詳細な情報を得る．

・大血管と腫瘍との距離をとれるよう，エクストラアームを使用する．

・腫瘍切離時，腫瘍底の血管（特に動脈）は確実に縫合またはクリップ処理し，無理な実質縫合は施行せずタコシール®などの被覆材により止血する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2021年4月末まで公開）。

参考文献

1） Dulabon LM, Kaouk JH, Haber GP, et al : Multi-institutional analysis of robotic partial nephrectomy for hilar versus nonhilar lesions in 446 consecutive cases. Eur Urol 59 : 325-330, 2011

2） Shiroki R, Fukami N, Fukaya K, et al : Robot-assisted partial nephrectomy : Superiority over laparoscopic partial nephrectomy. Int J Urol 23 : 122-131, 2016

3） Kondo T, Takagi T, Morita S, et al : Early unclamping might reduce the risk of renal artery pseudoaneurysm after robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy. Int J Urol 22 : 1096-1102, 2015