臨床泌尿器科73巻5号

2019年04月発行

特集 ロボット支援手術を極める―よりハイクラスな手技を求めるあなたに〈特別付録Web動画〉

〈ロボット支援腎部分切除術〉

後腹膜アプローチ

著者： 川喜田睦司¹

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院泌尿器科

ページ範囲：P.302 - P.307

文献概要

▶ポイント

・ロボットのトロッカーは，固有背筋・第12肋骨角を基点に一直線になるように配置する．腫瘍より前方の剝離はなるべく行わない．

・腫瘍のマージンは薄くして，鈍的剝離を多用して核出する．

・腎洞が開けば，実質の一部と腎洞を浅く運針して深部縫合を行う．実質の切離面はソフト凝固する．実質縫合は行わない．ドレーンは留置しない．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2021年4月末まで公開）。

参考文献

1） Klatte T, Ficarra V, Gratzke C, et al : A Literature Review of Renal Surgical Anatomy and Surgical Strategies for Partial Nephrectomy. Eur Urol 68 : 980-992, 2015

2） Azhar RA, de Castro Abreu AL, Broxham E, et al : Histological analysis of the kidney tumor-parenchyma interface. J Urol 193 : 415-422, 2015