臨床泌尿器科73巻6号

2019年05月発行

特集 これだけは押さえておきたい! 泌尿器腫瘍に対する抗がん剤の基本

〈抗がん剤治療〉

カバジタキセルの臨床試験データにみるFNとG-CSF使用の考え方

著者： 木村高弘¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.362 - P.365

文献概要

▶ポイント

・カバジタキセルは，ドセタキセル抵抗性のmCRPCに対し有意に全生存期間を延長する化学療法剤である．

・好中球減少症やFNなどの重篤な血液毒性の頻度が高く，国内第I相臨床試験では，グレード3以上の好中球減少が100％，FNが54.5％に認められた．

・G-CSF製剤の一次予防的投与や導入時用量を20mg/m²に減量することで，有害事象が軽減される可能性が示唆されている．

参考文献

1） de Bono JS, Oudard S, Ozguroglu M, et al : Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment : a randomised open-label trial. Lancet 376 : 1147-1154, 2010

2） Nozawa M, Mukai H, Takahashi S, et al : Japanese phase I study of cabazitaxel in metastatic castration-resistant prostate cancer. Int J Clin Oncol 20 : 1026-1034, 2015

3） 日本癌治療学会 （編） : G-CSF適正使用ガイドライン 2013年版. p14, 金原出版, 東京, 2013

4） Bahl A, Masson S, Malik Z, et al : Final quality of life and safety data for patients with metastatic castration-resistant prostate cancer treated with cabazitaxel in the UK Early Access Programme （EAP） （NCT01254279）. BJU Int 116 : 880-887, 2015

5） Kosaka T, Shinojima T, Morita S, et al : Prognostic significance of grade 3/4 neutropenia in Japanese prostate cancer patients treated with cabazitaxel. Cancer Sci 109 : 1570-1575, 2018

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7） Oudard S, Fizazi K, Sengeløv L, et al : Cabazitaxel Versus Docetaxel As First-Line Therapy for Patients With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer : A Randomized Phase III Trial-FIRSTANA. J Clin Oncol 35 : 3189-3197, 2017

8） Terada N, Kamoto T, Tsukino H, et al : The efficacy and toxicity of cabazitaxel for treatment of docetaxel-resistant prostate cancer correlating with the initial doses in Japanese patients. BMC Cancer 19 : 156, 2019