臨床泌尿器科73巻8号

2019年07月発行

特集 ハイリスク前立腺癌を深掘りする―その変遷とM0 CRPCの最新治療

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著者： 大家基嗣¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.509 - P.509

　前立腺癌の特徴は不均一性（heterogeneity）です．限局性前立腺癌に対して根治的前立腺摘除術を施行し，根治する患者さんがいる一方，早期に生化学的再発をきたす患者さんがいらっしゃいます．D'Amicoのリスク分類，NCCNのリスク分類，本邦における前立腺癌ガイドラインでのリスク分類を使用して，患者さんの予後を予測することは日常臨床でのルーチンであります．総論では，その必要性と変遷を整理することで，意義を再認識できることが述べられています．

　局所ハイリスク前立腺癌と診断された場合の治療については，近年より積極的な治療が行われつつあります．手術治療では拡大リンパ節郭清，放射線治療についてはトリモダリティです．それでも追加治療が必要となる場合があります．前立腺全摘後のアジュバントあるいはサルベージの放射線治療はどのような患者さんに必要でしょうか．