臨床泌尿器科73巻8号

2019年07月発行

特集 ハイリスク前立腺癌を深掘りする―その変遷とM0 CRPCの最新治療 〈HNPC治療の現状と課題〉

HNPCに対するアンドロゲンレセプターを標的とする治療

著者： 橋本浩平¹ 舛森直哉¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.548 - P.551

▶ポイント

・mHNPCにおいて，ADTおよびCABで予後不良な症例がいる．

・予後不良が予測される高リスクmHNPCに対して，ADTとアビラテロン酢酸エステル＋低用量ステロイド併用療法の有用性が，LATITUDE試験，STAMPEDE試験で明らかとなった．

・今後はアビラテロン併用療法の恩恵を受ける患者像をさらに明らかにする必要がある．

参考文献

1） Cooperberg MR, Hinotsu S, Namiki M, et al : Risk assessment among prostate cancer patients receiving primary androgen deprivation therapy. J Clin Oncol 27 : 4306-4313, 2008

2） Gandaglia G, Karakiewicz PI, Briganti A, et al : Impact of the Site of Metastases on Survival in Patients with Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol 68 : 325-334, 2015

3） Milikan RE, Wen S, Pagliaro LC, et al : Phase III trial of androgen ablation with or without three cycles of systemic chemotherapy for advanced prostate cancer. J Clin Oncol 26 : 5936-5942, 2008

4） Hussain M, Tangen CM, Higano C, et al : Absolute prostate-specific antigen value after androgen deprivation is a strong independent predictor of survival in new metastatic prostate cancer : data from Southwest Oncology Group Trial 9346 （INT-0162）. J Clin Oncol 24 : 3984-3990, 2006

5） Takayanagi A, Masumori N, Hashimoto J, et al : Effect of delayed maximal androgen blockade therapy for patients with advanced prostate cancer who fail to respond to initial androgen deprivation monotherapy. Jpn J Clin Oncol 40 : 1154-1158, 2010

6） Fizazi K, Tran N, Fein L, et al : Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med 377 : 352-360, 2017

7） Fizazi K, Tran N, Fein L, et al : Abiraterone acetate plus prednisone in patients with newly diagnosed high-risk metastatic castration-sensitive prostate cancer （LATITUDE） : final overall survival analysis of a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol 20 : 686-700, 2019

8） Fukasawa S, Suzuki H, Kawaguchi K, et al : Efficacy and safety of abiraterone acetate plus prednisone in Japanese patients with newly diagnosed, metastatic hormone-naïve prostate cancer : a subgroup analysis of LATITUDE, a randomized, double-blind, placebo-controlled, Phase 3 study. Jpn J Clin Oncol 48 : 1012-1021, 2018

9） James ND, de Bono JS, Spears MR, et al : Abiraterone for Prostate Cancer Not Previously Treated with Hormone Therapy. N Engl J Med 377 : 338-351, 2017

10） Davis ID, Martin AJ, Stockler MR, et al : Enzalutamide with Standard First-Line Therapy in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med, 2019 : NEJMoa1903835 ［Epub ahead of print］

11） Chi KN, Agarwal N, Bjartell A, et al : Apalutamide for Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med, 2019 : NEJMoa1903307 ［Epub ahead of print］