臨床泌尿器科74巻1号

2020年01月発行

特集 地域で診る・看取る緩和ケア―泌尿器科医として知っておくべきこと

泌尿器科医に必要な鎮痛薬の知識―押さえておきたいポイントとコツ

著者： 赤司雅子¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院緩和ケア内科

ページ範囲：P.22 - P.28

▶ポイント

・がん性疼痛の緩和は，がん患者の「ふつうの生活」を取り戻すためにある．

・鎮痛薬は新規オピオイドも含め，多数の選択肢のなかから患者の身体機能，病状，社会的背景に「合ったもの」を選ぶ．

参考文献

1） Ryan CJ, et al : Initial treatment patterns and outcome of contemporary prostate cancer patients with bone metastases at initial presentation : data from CaPSURE. Cancer 110 : 81-86, 2007

2） Temel JS, et al : Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 363 : 733-742, 2010

3） McQuay HJ, et al : Oral morphine in cancer pain : influences on morphine and metabolite concentration. Clin Pharmacol Ther 48 : 236-244, 1990

4） Gaskell H, et al : Hydromorphone for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 5 : CD011604, 2016

5） 日本緩和医療学会 緩和医療ガイドライン委員会 : がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2014年版. pp234-238, 金原出版, 東京, 2104

6） Fukunaga S, et al : Gastrointestinal : Abdominal pain, diarrhea, and bloody stools in a patient treated for renal cell carcinoma with sunitinib. J Gastroenterol Hepatol : 2019 ［Epub ahead of print］

7） Siegel RL, et al : Cancer statistics, 2018. CA cancer J Clin 68 : 7-30, 2018

8） Smith AB, et al : Impact of bladder cancer on health-related quality of life. BJU Int 121 : 549-557, 2018