臨床泌尿器科74巻1号

2020年01月発行

特集 地域で診る・看取る緩和ケア―泌尿器科医として知っておくべきこと

緩和ケア病棟の現状と近未来の在り方

著者： 佐野広美¹

所属機関： ¹野村病院緩和ケア部門

ページ範囲：P.76 - P.81

文献概要

▶ポイント

・緩和ケア病棟には療養場所としてだけでなく，在宅療養を支える地域連携機能が求められる時代となった．

・がん治療中からのアドバンス・ケア・プランニングは，終末期の適切な療養先選択において重要である．

・終末期がん患者でも地域包括ケアシステムのなかで，住み慣れた地域で安心して過ごせる体制づくりが必要である．

参考文献

1） 伊藤浩明 : 「ホスピス機能を有する急性期緩和ケア病棟」 への模索―緩和ケア病棟開設3年間の活動経過と結果. Palliat Care Res 9 : 910-914, 2014

2） 前野宏 : 診療報酬改定にみる緩和ケア病棟の今後―変わるべきことと変わってはいけないこと. がん患者と対療28 : 42-46, 2019

3） 日本ホスピス・緩和ケア研究振興財団 : ホスピス緩和ケア白書2019. pp75-77, 青海社, 東京, 2019

4） Rosenberg JH, et al : Antimicrobial use for symptom management in patients receiving hospice and palliative care : a systematic review. J Palliat Med 16 : 1568-1574, 2013

5） 日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン作成委員会 : 終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン2013年版. pp69-136, 金原出版, 東京, 2013

6） 人生の最終段階における医療の普及・啓発の在り方に関する検討会 : 人生の最終段階における医療に関する意識調査 報告書. pp51-53, 厚生労働省ホームページ, 2018

7） Degenholtz HB, et al : Brief communication : the relationship between having a living will and dying in place. Ann Intern Med 141 : 113-117, 2004

8） 村上真基, 他 : 療養病棟スタッフの緩和ケアに対する意識 東京都内の緩和ケア病棟を併設していない療養病棟における調査. Palliat Care Res 13 : 219-227, 2018

9） 大河原啓文, 他 : 日本の高齢者ケア施設における看取りの質の評価・改善に関する研究の動向. Palliat Care Res 11 : 401-412, 2016

10） 山崎章郎 : 「人生の最期をどう生きるか，どう支えるか，どう迎えるか」 地域の中でホスピスケア （緩和ケア） ケアタウン小平チームの取り組み. 医療と社会25 : 87-95, 2015

11） 佐野広美, 他 : 在宅から緩和ケア病棟に入院し1週間以内で死亡した症例の検討. 癌と化療45 （Suppl I） : 49-51, 2018

12） 佐野広美 : がん治療医から緩和ケア病棟へ 切れ目のない連携のために. 腫瘍内科21 : 325-331, 2018