臨床泌尿器科74巻10号

2020年09月発行

特集 令和最新版! 泌尿器がん薬物療法―手元に置きたい心強い一冊

〈総論〉

分子標的治療薬による副作用とその対策

著者： 佐々木治一郎¹

所属機関： ¹北里大学医学部新世紀医療開発センター横断的医療領域開発部門臨床腫瘍学

ページ範囲：P.744 - P.752

文献概要

▶ポイント

・VEGFR阻害薬（マルチキナーゼ阻害薬）の高頻度の副作用は高血圧，手足症候群，下痢であり，特徴的な副作用として可逆性後白質脳症症候群（RPLS）がある．

・mTOR阻害薬の高頻度の副作用は口腔粘膜炎（口内炎），下痢，倦怠感であり，特徴的な副作用として脂質代謝異常症，間質性肺炎・急性肺障害，B型肝炎ウイルス再活性化がある．

・副作用は適切な指標で重症度評価を行い，各種ガイドラインや診療の手引きを参照し，適切なタイミングで専門診療科と連携することが重要である．

参考文献

1） Chen HX, et al : Adverse Effects of Anticancer Agent That Target the VEGF Pathway. Nat Rev Clin Oncol 6 : 465-477, 2009

2） Maj E, et al : Antiangiogenic Cancer Treatment : The Great Discovery and Greater Complexity （Review）. Int J Oncol 49 : 1773-1784, 2016

3） Srinivas S, et al : Real-World Chart Review Study of Adverse Events Management in Patients Taking Tyrosine Kinase Inhibitors to Treat Metastatic Renal Cell Carcinoma. J Oncol Pharm Pract 24 : 574-583, 2018

4） Grünwalda V, et al : Practical Management of Everolimus-Related Toxicities in Patients with Advanced Solid Tumors. Onkologie 36 : 295-302, 2013

） 添付文書2019年9月改訂 （第1版）

） 添付文書2019年10月改訂 （第1版）

） 添付文書2018年5月改訂 （第7版）

） 添付文書2019年12月改訂 （第1版）

） 添付文書2020年5月改訂 （第2版）

10） 厚生労働省 : 重篤副作用疾患別対応マニュアル ; 手足症候群. 2010

11） 有害事象共通用語基準v5.0日本語訳JCOG版　http://www.jcog.jp/doctor/tool/CTCAEv5.0J_20190905_miekeshi_v22_1.pdf （2020年9月11日閲覧）

） 添付文書2019年8月改訂（第15版）

） 添付文書2019年4月改訂（第1版）

14） 厚生労働省 : 重篤副作用疾患別対応マニュアル ; 重度の下痢. 2010

15） Hinchey J, et al : A Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome. N Engl J Med 334 : 494-500, 1996

16） 日本呼吸器学会 : 薬剤性肺障害の診断・治療の手引き （第2版）. メディカルレビュー社, 東京, 2018

17） 日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会 （編） : B型肝炎治療ガイドライン （3.2版）　http://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_b （2020年9月11日閲覧）