臨床泌尿器科74巻11号

2020年10月発行

特集 泌尿器科医のためのクリニカル・パール―いま伝えたい箴言・格言・アフォリズム〈腫瘍/処置・救急・当直編〉 〈腫瘍〉

前立腺癌のホルモン療法のクリニカル・パール

著者： 井川掌¹

所属機関： ¹久留米大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.844 - P.847

▶ポイント

・ホルモン療法はアンドロゲン除去を中心としたアンドロゲン受容体（AR）の活性化抑制が作用の根幹であり，近年はアンドロゲン除去療法（ADT）と新規AR標的薬の併用が標準治療とされている．

・高い初期治療効果を示す一方で，治療抵抗性を示す症例群もあり適確な評価と治療選択が重要である．

・早期から長期にわたりみられる種々の有害事象にも注意を払うべきである．

参考文献

1） Albertsen PC, et al : Cardiovascular Morbidity Associated with Gonadotropin Releasing Hormone Agonists and an Antagonist. Eur Urol 65 : 565-573, 2014

2） Tombal B, et al : Additional Analysis of the Secondary End Point of Biochemical Recurrence Rate in a Phase 3 Trial （CS21） Comparing Degarelix 80 mg Versus Leuprolide in Prostate Cancer Patients Segmented by Baseline Characteristics. Eur Urol 57 : 836-842, 2010

3） Labrie F, et al : Combination Therapy with Flutamide and Castration （LHRH Agonist or Orchiectomy） in Advanced Prostate Cancer : A Marked Improvement in Response and Survival. J Steroid Biochem 23 : 833-841, 1985

4） Samson DJ, et al : Systematic Review and Meta-Analysis of Monotherapy Compared with Combined Androgen Blockade for Patients with Advanced Prostate Carcinoma. Cancer 95 : 361-376, 2002

5） Akaza H, et al : Combined Androgen Blockade with Bicalutamide for Advanced Prostate Cancer : Long-Term Follow-Up of a Phase 3, Double-Blind, Randomized Study for Survival. Cancer 115 : 3437-3445, 2009

6） Chi KN, et al : Apalutamide for Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Eng J Med 381 : 13-24, 2019

7） Davis ID, et al : Enzalutamide with Standard First-Line Therapy in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med 381 : 121-131, 2019

8） Fizazi K, et al : Abiraterone Acetate Plus Prednisone in Patients with Newly Diagnosed High-Risk Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer （LATITUDE） : Final Overall Survival Analysis of a Randomised, Double-Blind, Phase 3 Trial. Lancet Oncol 20 : 686-700, 2019

9） 井川 掌 : 限局性前立腺癌に対する内分泌療法. 西日泌72 : 57-64, 2010