文献詳細
特集 泌尿器科医のためのクリニカル・パール―いま伝えたい箴言・格言・アフォリズム〈腫瘍/処置・救急・当直編〉
〈腫瘍〉
文献概要
▶ポイント
・PSA倍加時間(PSADT)の短いハイリスクな非転移性去勢抵抗性前立腺癌(M0CRPC)の約50%は遠隔転移を伴っていると考え,アンドロゲン受容体経路阻害薬(ARATs)を積極的に投与すべきである.
・CRPCの薬物療法のキーは抗がん剤の投与時期であり,その投与を逸しないために患者教育が必要である.
・局所療法や遺伝子解析も含めた集学的治療戦略がCRPC治療に必要である.
・PSA倍加時間(PSADT)の短いハイリスクな非転移性去勢抵抗性前立腺癌(M0CRPC)の約50%は遠隔転移を伴っていると考え,アンドロゲン受容体経路阻害薬(ARATs)を積極的に投与すべきである.
・CRPCの薬物療法のキーは抗がん剤の投与時期であり,その投与を逸しないために患者教育が必要である.
・局所療法や遺伝子解析も含めた集学的治療戦略がCRPC治療に必要である.
参考文献
1) Sternberg CN, et al : Enzalutamide and Survival in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med 382 : 2197-2206, 2020
2) Fizazi K, et al : Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med 380 : 1235-1246, 2019
3) Smith MR, et al : Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer. N Engl J Med 378 : 1408-1418, 2018
4) Fendler WP, et al : Prostate-Specific Membrane Antigen Ligand Positron Emission Tomography in Men with Nonmetastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. Clin Cancer Res 25 : 7448-7454, 2019
5) de Wit R, et al : Cabazitaxel Versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med 381 : 2506-2518, 2019
6) Oh WK, et al : Real-World Outcomes in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Receiving Second-Line Chemotherapy Versus an Alternative Androgen Receptor-Targeted Agent (ARTA) Following Early Progression on a First-Line ARTA in a US Community Oncology Setting. Urol Oncol 36 : 500 e1-500 e9, 2018
7) Berghen C, et al : Progression-directed Therapy for Oligoprogression in Castration-refractory Prostate Cancer. Eur Urol Oncol, 2019 [Online ahead of print]
8) Aizawa R, et al : Long-Term Outcomes of Definitive External-Beam Radiotherapy for Non-Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. Int J Clin Oncol 23 : 749-756, 2018
9) Abida W, et al : Analysis of the Prevalence of Microsatellite Instability in Prostate Cancer and Response to Immune Checkpoint Blockade. JAMA Oncol 5 : 471-478, 2019
Delineates a Distinct Immunogenic Class of Advanced Prostate Cancer. Cell 173 : 1770-1782 e14, 2018
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