臨床泌尿器科74巻11号

2020年10月発行

特集 泌尿器科医のためのクリニカル・パール―いま伝えたい箴言・格言・アフォリズム〈腫瘍/処置・救急・当直編〉

〈処置・救急・当直〉

泌尿器科外傷のクリニカル・パール

著者： 八木橋祐亮¹

所属機関： ¹静岡市立静岡病院泌尿器科

ページ範囲：P.872 - P.877

文献概要

▶ポイント

・鈍的外傷における腹膜内膀胱破裂では保存的治療ができる症例も実際に存在するが，手術が可能であるならば，その適応は慎重にすべきである．

・陰茎折症の切開アプローチはさまざまあるが，環状切開法以外の方法も知っておくと役立つかもしれない．

・精巣破裂では積極的に外科的介入し，精巣温存を目標とする．

参考文献

1） Deibert CM, et al : The Association Between Operative Repair of Bladder Injury and Improved Survival : Results from the National Trauma Data Bank. J Urol 186 : 151-155, 2011

2） Richardson JR Jr, et al : Non-Operative Treatment of the Ruptured Bladder. J Urol 114 : 213-216, 1975

3） 八木橋祐亮 : 膀胱損傷. 臨泌71 : 137-139, 2017

4） 八木橋祐亮, 他 : 膀胱外傷保存的治療後に尿閉を契機に生じた腹膜内膀胱破裂の1例. 日外傷会誌33 : 385-388, 2019

5） 萩原徳康, 他 : 保存的治療が可能であった再発性膀胱自然破裂の1例. 泌紀48 : 367-370, 2002

6） Alperin M, et al : Conservative Management of Postoperatively Diagnosed Cystotomy. Urology 73 : 1163.e17-19, 2009

7） 金子 唯, 他 : 腹腔内膀胱破裂に対する保存療法の試み―自検2症例の検討より. 日外傷会誌20 : 278-281, 2006

8） Lima E, et al : Endoscopic Closure of Transmural Bladder Wall Perforations. Eur Urol 56 : 151-157, 2009

9） Xu MX, et al : Comparison of Different Approaches to the Surgical Treatment of Penile Fractures : Quicker Return to Sexual Function with Longitudinal Incisions. Int J Impot Res 28 : 155-159, 2016

10） Morey AF, et al : Urotrauma : AUA Guideline. J Urol 192 : 327-335, 2014

11） Rees RW, et al : British Association of Urological Surgeons （BAUS） Consensus Document for the Management of Male Genital Emergencies - Penile Fracture. BJU Int 122 : 26-28, 2018

12） Mellinger BC, et al : New Surgical Approach for Operative Management of Penile Fracture and Penetrating Trauma. Urology 39 : 429-432, 1992

13） Jian PY, et al : Use of a Vascularized Tunica Vaginalis Flap for Repair of Testicular Rupture in a Pediatric Patient. Urology 79 : 1363-1364, 2012