臨床泌尿器科74巻12号

2020年11月発行

特集 泌尿器科医のためのクリニカル・パール―いま伝えたい箴言・格言・アフォリズム〈下部尿路機能障害/小児・女性・アンドロロジー/結石・感染症/腎不全編〉

〈下部尿路機能障害〉

過活動膀胱（OAB）のクリニカル・パール

著者： 三井貴彦¹ 垣渕由岐子¹ 武田正之¹

所属機関： ¹山梨大学大学院総合研究部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.910 - P.914

文献概要

▶ポイント

・診断の際には，症状質問票を用いて症状を的確に把握することが大切である．

・治療に際しては，効果が十分期待される行動療法を最初に行ったうえで，薬物療法を行う．薬剤投与後には治療効果を評価し，適切な薬剤，投与方法を選択する必要がある．

・効果が不十分な際には，専門家に相談することが推奨される．

参考文献

1） 日本排尿機能学会 （編） : 過活動膀胱診療ガイドライン ［第2版］. リッチヒルメディカル, 東京, 2015

2） Wood LN, et al : Is It Safe to Reduce Water Intake in the Overactive Bladder Population? A Systematic Review. J Urol 200 : 375, 2018

3） Hagovska M, et al : Effect of an Exercise Programme for Reducing Abdominal Fat on Overactive Bladder Symptoms in Young Overweight Women. Int Urogynecol J 31 : 895-902, 2020

4） Mattiasson A, et al : Simplified Bladder Training Augments the Effectiveness of Tolterodine in Patients with an Overactive Bladder. BJU Int 91 : 54-60, 2003

5） Griffiths D, et al : Brain Mechanisms Underlying Urge Incontinence and its Response to Pelvic Floor Muscle Training. J Urol 194 : 708-715, 2015

6） Yamaguchi O, et al : Safety and Efficacy of Mirabegron as ‘Add-On’ Therapy in Patients with Overactive Bladder Treated with Solifenacin : A Post-Marketing, Open-Label Study in Japan （MILAI Study）. BJU Int 116 : 612-622, 2015

7） Yamaguchi O, et al : Long-term Safety and Efficacy of Antimuscarinic Add-On Therapy in Patients with Overactive Bladder Who Had a Suboptimal Response to Mirabegron Monotherapy : A Multicenter, Randomized Study in Japan （MILAI II Study）. Int J Urol 26 : 342-352, 2019

8） Matsukawa Y, et al : Long-Term Efficacy of a Combination Therapy with an Anticholinergic Agent and an Alpha1-Blocker for Patients with Benign Prostatic Enlargement Complaining Both Voiding and Overactive Bladder Symptoms : A Randomized, Prospective, Comparative Trial Using a Urodynamic Study. Neurourol Urodyn 36 : 748-754, 2017

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