臨床泌尿器科74巻12号

2020年11月発行

特集 泌尿器科医のためのクリニカル・パール―いま伝えたい箴言・格言・アフォリズム〈下部尿路機能障害/小児・女性・アンドロロジー/結石・感染症/腎不全編〉

〈下部尿路機能障害〉

前立腺肥大症の薬物療法のクリニカル・パール

著者： 石塚修¹

所属機関： ¹信州大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.933 - P.937

文献概要

▶ポイント

・薬物療法の主体となるα₁アドレナリン受容体遮断薬を使う際には，サブタイプの特性および添付文書の記載を考慮する必要がある．

・前立腺肥大を縮小するには，クロルマジノン酢酸エステルの出番もある．

・合併する過活動膀胱（OAB）への併用薬は，β₃アドレナリン受容体刺激薬の時代になるかもしれない．

参考文献

1） 日本泌尿器科学会 （編） : 男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン. リッチヒルメディカル, 東京, 2017

2） Kojima Y, et al : Subtypes of Alpha1-Adrenoceptors in BPH : Future Prospects for Personalized Medicine. Nat Clin Pract Urol 6 : 44-53, 2009

-Adrenoceptors. Int J Urol 20 : 73-78, 2013

4） Takahashi S, et al : Clinical Efficacy of an Alpha1A/D-Adrenoceptor Blocker （Naftopidil） on Overactive Bladder Symptoms in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia. Int J Urol 13 : 15-20, 2006

5） Tsukamoto T, et al : Efficacy and Safety of Dutasteride in Japanese Men with Benign Prostatic Hyperplasia. Int J Urol 16 : 745-750, 2009

6） 藤本清秀, 他 : 酢酸クロルマジノン投与による前立腺肥大症患者の血清PSA値およびテストステン値の変動―多施設共同前向き臨床研究. 泌紀57 : 177-183, 2011

7） Nishizawa O, et al : Randomized Controlled Trial to Treat Benign Prostatic Hyperplasia with Overactive Bladder Using an Alpha-Blocker Combined with Anticholinergics. Low Urin Tract Symptoms 3 : 29-35, 2011

8） Yamaguchi O, et al : Solifenacin as Add-On Therapy for Overactive Bladder Symptoms in Men Treated for Lower Urinary Tact Symptoms-Assist, Randomized Controlled Study. Urology 78 : 126-133, 2011

-Adrenoceptor Agonist Mirabegron in Males with Lower Urinary Tract Symptoms and Bladder Outlet Obstruction. J Urol 190 : 1320-1327, 2013