臨床泌尿器科74巻2号

2020年02月発行

特集 いま話題の低活動膀胱―これを読めば丸わかり！

〈治療〉

低活動膀胱に対する理学療法・電気刺激療法

著者： 宮里実¹ 大城琢磨²

所属機関： ¹琉球大学大学院医学研究科システム生理学講座 ²那覇市立病院泌尿器科

ページ範囲：P.140 - P.143

文献概要

▶ポイント

・低活動膀胱は不可逆的な変化であり，理学療法といった保存的治療以外に有効な治療は限られている．

・新たな治療法として再生治療，遺伝子治療，神経変調療法が注目されている．そのなかで，神経変調療法の意義は残存膀胱機能の回復にあり，電気刺激療法などがある．改善機序については十分に解明されていない．

・臨床研究先行型の手法が用いられており，仙骨神経刺激療法は難治性過活動膀胱ばかりではなく，低活動膀胱にもすでに適応となっている．

参考文献

1） Miyazato M, et al : The other bladder syndrome : underactive bladder. Rev in Urol 15 : 11-22, 2013

2） Ladi-Seyedian S, et al : Management of non-neuropathic underactive bladder in children with voiding dysfunction by animated biofeedback : a randomized clinical trial. Urology 85 : 205-210, 2015

3） Gladh G, et al : Intravesical electrical stimulation in the treatment of micturition dysfunction in children. Neurourol Urodyn 22 : 233-242, 2003

4） Girtner F, et al : Sacral neuromodulation in under- and overactive detrusor-quo vadis? : Principles and developments. Der Urologe A 58 : 634-639, 2019

5） Leng WW, et al : How sacral nerve stimulation neuromodulation works. Urol Clin North Am 32 : 11-18, 2005

6） Chuang YC, et al : Urodynamic and molecular characteristics of detrusor underactivity in a rat cryoinjury model and effects of low energy shock wave therapy. Neurourol Urodyn 37 : 708-715, 2018

7） Wang HS, et al : Low-intensity extracorporeal shockwave therapy ameliorates diabetic underactive bladder in streptozotocin-induced diabetic rats. BJU Int 122 : 490-500, 2018

8） Wang HJ, et al : Effects of low energy shock wave therapy on inflammatory moleculars, bladder pain, and bladder function in a rat cystitis model. Neurourol Urodyn 36 : 1440-1447, 2017