臨床泌尿器科74巻2号

2020年02月発行

特集 いま話題の低活動膀胱―これを読めば丸わかり！ 〈疾患各論〉

前立腺肥大症と低活動膀胱の併存

著者： 古田昭¹ 鈴木康之²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学泌尿器科 ²東京都リハビリテーション病院泌尿器科

ページ範囲：P.170 - P.173

▶ポイント

・低活動膀胱の原因は特発性，神経原性，筋原性，血流性（虚血），医原性に分類できるが，なかでも前立腺肥大症，糖尿病，加齢が主な原因と考えられている．

・前立腺肥大症による下部尿路症状（主として排尿症状）が膀胱出口部閉塞によるものか，低活動膀胱によるものかを症状で診断することは難しく，現状では侵襲的検査である内圧尿流検査を用いて鑑別することができる．

・手術療法により，膀胱出口部閉塞のみならず，低活動膀胱による下部尿路症状の改善が期待できる．

参考文献

1） 日本泌尿器科学会 （編） : 男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン. リッチヒルメディカル, 東京, 2017

2） Goi Y, et al : Effects of silodosin, a selective α1A-adrenoceptor antagonist, on bladder blood flow and bladder function in a rat model of atherosclerosis induced chronic bladder ischemia without bladder outlet obstruction. J Urol 190 : 1116-1122, 2013

3） Das AK, et al : Effect of doxazosin on rat urinary bladder function after partial outlet obstruction. Neurourol Urodyn 21 : 160-166, 2002

4） Kawai Y, et al : Effects of the phosphodiesterase 5 inhibitor Tadalafil on bladder function in a rat model of partial bladder outlet obstruction. Neurourol Urodyn 35 : 444-449, 2016

5） Nomiya M, et al : Prophylactic effect of tadalafil on bladder function in a rat model of chronic bladder ischemia. J Urol 189 : 754-761, 2013

6） Blaivas JG, et al : Surgical treatment of detrusor underactivity : a short term proof of concept study. Int Braz J Urol 43 : 540-548, 2017