臨床泌尿器科74巻3号

2020年03月発行

特集 泌尿器科手術に潜むトラブル―エキスパートはこう切り抜ける！

〈ロボット支援手術〉

ロボット支援腎部分切除術（RAPN）におけるトラブルシューティング

著者： 白木良一¹ 深見直彦¹ 日下守¹

所属機関： ¹藤田医科大学腎泌尿器外科

ページ範囲：P.210 - P.213

文献概要

▶ポイント

・出血への対応として，血管周囲の剝離に際しては常にラパロガーゼを視野内に置き圧迫止血に備える．

・周囲臓器や血管の損傷に際しては，無闇に焼灼に頼らず出血点を確認し縫合止血によるコントロールを考慮する．

・操作中に器材を腹腔内で紛失した際は，即座に操作を中断しマニュアルに従って探索し体位変更は慎しむ．

参考文献

1） Hung AJ, et al : “Trifecta” in Partial Nephrectomy. J Urol 189 : 36-42, 2013

2） Tanaka K, et al : Prospective Study of Robotic Partial Nephrectomy for Renal Cancer in Japan : Comparison With a Historical Control Undergoing Laparoscopic Partial Nephrectomy. Int J Urol 25 : 472-478, 2018

3） Shiroki R, et al : Robot-assisted Partial Nephrectomy : Superiority Over Laparoscopic Partial Nephrectomy. Int J Urol 23 : 122-131, 2016

4） 白木良一 : ロボット支援腎部分切除術における手技上の工夫. 日臨75 : 242-246, 2017

5） 白木良一, 他 : ロボット支援手術を極める―よりハイクラスな手技を求めるあなたに. 臨泌73 : 296-300, 2019

6） 白木良一, 他 : ロボット支援腎部分切除術―腎門部腫瘍. 臨泌73 : 61-64, 2019

7） Furukawa J, et al : “Trifecta” Outcomes of Robot-Assisted Partial Nephrectomy : A Large Japanese Multicenter Study. Int J Clin Oncol 25 : 347-353, 2020

8） 日下 守, 他 : 当院におけるロボット支援腎部分切除術 （RAPN）―Imperative caseに対する工夫. Jpn J Endourol 32 : 141-145, 2019