臨床泌尿器科74巻3号

2020年03月発行

症例

両側腸腰筋膿瘍と化膿性脊椎炎を合併した前立腺膿瘍

著者： 福田哲央¹ 田部井正¹ 小林一樹¹

所属機関： ¹横須賀共済病院泌尿器科

ページ範囲：P.249 - P.252

文献概要

　67歳男性．腰背部痛で受診，採血検査で炎症反応は強陽性であった．腹部CTで両側腸腰筋膿瘍，前立腺膿瘍，腰椎MRIで化膿性脊椎炎を認めた．開腹にて両側腸腰筋膿瘍ドレナージ術，膀胱瘻造設術を施行した．前立腺膿瘍に対しては経尿道的ドレナージ術を行った．経尿道的ドレナージから7日後，両下肢麻痺を認めた．MRIで化膿性脊椎炎の増悪を認め，椎弓除圧術が施行された．術後，自力歩行可能，膀胱瘻抜去となった．

参考文献

1） 別所悠樹, 他 : 前立腺膿瘍14例の検討. 西日泌74 : 479-482, 2012

2） 楯 英毅 : 当院における腸腰筋膿瘍11例の臨床的検討 （2005-2008）. 感染症誌83 : 652-657, 2009

3） 山田 圭 : 化膿性脊椎炎, 椎間板炎の診断. Orthopaedics 30 : 73-83, 2017

4） 山本俊信, 他 : 高齢者に発症した腸腰筋膿瘍の1例. 感染症誌70 : 371-376, 1996

5） Skaf GS, et al : Pyogenic, Spondylodiscitis : An Overview. J Infect Public Health 3 : 5-16, 2010

6） Lin MF, et al : Pyogenic Psoas Abscess Analysis of 27 Cases. J Microbiol Immunol Infect 32 : 261-268, 1999

7） 大庭康司郞, 他 : 経尿道的ドレナージが有効であった前立腺膿瘍の1例. 泌紀56 : 709-711, 2010

8） 井出広樹, 他 : 保存的治療のみで治癒した巨大前立腺膿瘍の1例. 泌外19 : 1119-1121, 2006

9） 山縣紀子, 他 : 当院における腸腰筋膿瘍の治療成績. 中四整外会誌28 : 95-98, 2016

10） 永島英樹 : 脊椎感染症に対する治療戦略. 整・災外52 : 29-34, 2009