文献詳細
増刊号特集 泌尿器科診療の最新スタンダード―平成の常識は令和の非常識
腫瘍 部位別
文献概要
以前の常識
・根治的前立腺全摘除術のスタンダードは,下腹部正中切開による開腹手術と一部のエキスパートによる腹腔鏡下前立腺全摘除術であった.
・根治的前立腺全摘除術では時に輸血を必要とする出血があり,自己血貯血などの対応を要する症例があった.
・性機能温存や尿禁制保持に課題があり,ほかの治療法との選択における大きな要素になっていた.
現在の常識
・根治的前立腺全摘除の主体はロボット支援手術である.
・前立腺全摘除に伴う出血量はきわめて少なく,輸血を必要とすることはごくまれである.
・ロボット支援手術により,尿禁制保持の向上や積極的に性機能温存手術が行われるようになっている.
・根治的前立腺全摘除術のスタンダードは,下腹部正中切開による開腹手術と一部のエキスパートによる腹腔鏡下前立腺全摘除術であった.
・根治的前立腺全摘除術では時に輸血を必要とする出血があり,自己血貯血などの対応を要する症例があった.
・性機能温存や尿禁制保持に課題があり,ほかの治療法との選択における大きな要素になっていた.
現在の常識
・根治的前立腺全摘除の主体はロボット支援手術である.
・前立腺全摘除に伴う出血量はきわめて少なく,輸血を必要とすることはごくまれである.
・ロボット支援手術により,尿禁制保持の向上や積極的に性機能温存手術が行われるようになっている.
参考文献
1) Alemozaffar M, et al : Benchmarks for Operative Outcomes of Robotic and Open Radical Prostatectomy : Results From the Health Professionals Follow-up Study. Eur Urol 67 : 432-438, 2015
2) Novara G, et al : Systematic Review and Meta-Analysis of Perioperative Outcomes and Complications After Robot-Assisted Radical Prostatectomy. Eur Urol 62 : 431-452, 2012
3) Basiri A, et al : Comparison of Retropubic, Laparoscopic and Robotic Radical Prostatectomy : Who Is the Winner? World J Urol 36 : 609-621, 2018
4) Ficarra V, et al : Systematic Review and Meta-Analysis of Studies Reporting Potency Rates After Robot-Assisted Radical Prostatectomy. Eur Urol 62 : 418-430, 2012
5) Ficarra V, et al : Systematic Review and Meta-Analysis of Studies Reporting Urinary Continence Recovery After Robot-Assisted Radical Prostatectomy. Eur Urol 62 : 405-417, 2012
6) Wang Y, et al : Survival After Robotic-Assisted Prostatectomy for Localized Prostate Cancer : An Epidemiologic Study. Ann Surg, 2019[Online ahead of print]
7) Miura N, et al : Feasibility of Robot-Assisted Radical Prostatectomy in High Elderly Patients : Comparative Analysis of the Perisurgical/Oncological Outcomes With Younger Patients. J Clin Oncol 37(7_suppl): 120-120, 2019
8) Saika T, et al : Role of Robot-Assisted Radical Prostatectomy in Locally Advanced Prostate Cancer. Int J Urol 25 : 30-35, 2018
9) Hager B, et al : Increasing use of Radical Prostatectomy for Locally Advanced Prostate Cancer in the Usa and Germany : A Comparative Population-Based Study. Prostate Cancer Prostatic Dis 20 : 61-66, 2017
10) Phukan C, et al : Retzius Sparing Robotic Assisted Radical Prostatectomy vs. Conventional Robotic Assisted Radical Prostatectomy : A Systematic Review and Meta-Analysis. World J Urol, 2019[Online ahead of print]
掲載誌情報