臨床泌尿器科74巻4号

2020年04月発行

増刊号特集 泌尿器科診療の最新スタンダード―平成の常識は令和の非常識

腫瘍 部位別

前立腺癌：密封小線源治療（LDR）

著者： 門間哲雄¹

所属機関： ¹埼玉病院泌尿器科

ページ範囲：P.70 - P.72

文献概要

以前の常識

・高リスク（cT3a）は密封小線源治療（LDR）の適応外であった．

・大きな前立腺（40mL以上）のLDRには，治療前ホルモン療法（NHT）による体積縮小が必要であった．

現在の常識

・高リスク症例はTri-Modality LDRが有効である．

・前立腺が比較的大きくてもNHTなしに治療が可能である．

参考文献

1） Nag S, et al : American Brachytherapy Society（ABS）Recommendations for Transperineal Permanent Brachytherapy of Prostate Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 44 : 789-799, 1999

2） Stone NN, et al : Multicenter Analysis of Effect of High Biologic Effective Dose on Biochemical Failure and Survival Outcomes in Patients With Gleason Score 7-10 Prostate Cancer Treated With Permanent Prostate Brachytherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 73 : 341-346, 2009

3） Konaka H, et al : Tri-Modality Therapy With I-125 Brachytherapy, External Beam Radiation Therapy, and Short-Or Long-Term Hormone Therapy for High-Risk Localized Prostate Cancer（Trip）: Study Protocol for a Phase III, Multicenter, Randomized, Controlled Trial. BMC Cancer 12 : 110, 2012

4） Nguyen PL, et al : Updated Results of Magnetic Resonance Imaging Guided Partial Prostate Brachytherapy for Favorable Risk Prostate Cancer : Implications for Focal Therapy. J Urol 188 : 1151-1156, 2012