臨床泌尿器科74巻4号

2020年04月発行

増刊号特集 泌尿器科診療の最新スタンダード―平成の常識は令和の非常識

腫瘍 部位別

精巣腫瘍：病理診断

著者： 宮居弘輔¹ 森永正二郎²

所属機関： ¹防衛医科大学校臨床検査医学講座 ²日野市立病院病理診断科

ページ範囲：P.86 - P.89

文献概要

以前の常識

・精巣胚細胞腫瘍は，組織像のみによってセミノーマ・非セミノーマの単一型と，それらが混在する混合型にシンプルに分類されていた．

・精巣腫瘍の組織学的治療効果判定基準は，残存悪性腫瘍細胞の量的割合に基づくグレード分類であった．

現在の常識

・胚細胞腫瘍の組織発生の違いを考慮し，例えば卵黄囊腫瘍・奇形腫は類似の組織像でもGCNIS由来腫瘍とGCNIS非関連腫瘍に分割されている．

・治療に反応しない奇形腫や，体細胞型悪性腫瘍の出現といった精巣腫瘍特有の状況を考慮し，残存組織成分の存在・種類に基づくカテゴリー分類になっている．

参考文献

1） 日本泌尿器科学会, 他（編） : 精巣腫瘍取扱い規約 第4版. 金原出版, 東京, 2018

2） Mostofi FK, et al : Tumours of the testis and paratesticular Tissue. In : Mock H, et al（eds）: WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. pp189-226, IARC Publications, Lyon, 2016

3） 日本泌尿器科学会, 他（編） : 精巣腫瘍取扱い規約 第3版. 金原出版, 東京, 2005

4） 大星章一, 他 : 癌放射線療法の病理〔I〕癌組織の治癒過程の組織学的追跡. 医学のあゆみ61 : 618-625, 1967

5） National Comprehensive Cancer Network. Testicular Cancer（Version 2.2020）.　https://jnccn.org/view/journals/jnccn/17/12/article-p1529.xml（2020年3月25日閲覧）

6） 日本泌尿器科学会 （編） : 精巣腫瘍診療ガイドライン2015年版. 金原出版, 東京, 2015

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9） Kernek KM, et al : Fluorescence in Situ hybridization Analysis of Chromosome 12p in Paraffin-Embedded Tissue Is Useful for Establishing Germ Cell Origin of Metastatic Tumors. Mod Pathol 17 : 1309-1313, 2004

10） Lobo J, et al : Human Germ Cell Tumors Are Developmental Cancers : Impact of Epigenetics on Pathobiology and Clinic. Int J Mol Sci 20 : E258, 2019

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