文献詳細
増刊号特集 泌尿器科診療の最新スタンダード―平成の常識は令和の非常識
尿路・性器の感染症
文献概要
以前の常識
・前立腺炎はアメリカ国立衛生研究所(NIH)が提唱する分類法により4つのカテゴリに分けられていた.
・カテゴリⅢの慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群(CP/CPPS)は多要因な症状症候群であり,単一病因を治療標的としても効果不十分であった.
・CP/CPPSの症状定量化と治療効果判定にはNIH-CPSIが有用であった.
現在の常識
・カテゴリⅢのCP/CPPSはPPSと同義とされ,CPPSは臓器特有症状の有無で泌尿器科領域以外を含めた分類,診断,治療の概念が導入されている.
・CPPSの主要症状はUPOINTS分類で整理し,陽性要素別に標的治療を行うと治療効果が高まる.
・前立腺炎はアメリカ国立衛生研究所(NIH)が提唱する分類法により4つのカテゴリに分けられていた.
・カテゴリⅢの慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群(CP/CPPS)は多要因な症状症候群であり,単一病因を治療標的としても効果不十分であった.
・CP/CPPSの症状定量化と治療効果判定にはNIH-CPSIが有用であった.
現在の常識
・カテゴリⅢのCP/CPPSはPPSと同義とされ,CPPSは臓器特有症状の有無で泌尿器科領域以外を含めた分類,診断,治療の概念が導入されている.
・CPPSの主要症状はUPOINTS分類で整理し,陽性要素別に標的治療を行うと治療効果が高まる.
参考文献
1) Litwin MS, et al : The National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index : Development and Validation of a New Outcome Measure. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. J Urol 162 : 369-375, 1999
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3) Clemens JQ, et al : Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome : Insights From the MAPP Research Network. Nat Rev Urol 16 : 187-200, 2019
4) 安田 満 : 前立腺炎の分類. 臨泌73 : 880-884, 2019
5) 髙橋 聡, 他 : 日本語版National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Indexの作成について. 日泌尿会誌105 : 62-65, 2014
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10) 木元康介, 他 : International Index of Erectile Function(IIEF)およびその短縮版であるIIEF5の新しい日本語訳の作成. 日性機能会誌24 : 295-308, 2009
11) 村松久美子 : Patient Health Questionnaire(PHQ-9, PHQ-15)日本語版およびGeneralized Anxiety Disorder -7日本語版―up to date. 新潟青陵大学大学院臨床心理学研究7 : 35-39, 2014
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