文献詳細
増刊号特集 泌尿器科診療の最新スタンダード―平成の常識は令和の非常識
結石
文献概要
以前の常識
・20mmを超える腎結石治療は,経皮的腎砕石術(PNL)単独,あるいはPNLと体外衝撃波(ESWL)との併用で行った.
・経尿道的腎砕石術(URS : RIRS)は,20mm未満の腎結石で適応があるとされていた.
現在の常識
・20mmを超える腎結石でも,経尿道的アプローチのRIRSが適応となる.
・大きなサンゴ状結石は,RIRSとPNLとの併用手術ECIRSが主流となっている.
・20mmを超える腎結石治療は,経皮的腎砕石術(PNL)単独,あるいはPNLと体外衝撃波(ESWL)との併用で行った.
・経尿道的腎砕石術(URS : RIRS)は,20mm未満の腎結石で適応があるとされていた.
現在の常識
・20mmを超える腎結石でも,経尿道的アプローチのRIRSが適応となる.
・大きなサンゴ状結石は,RIRSとPNLとの併用手術ECIRSが主流となっている.
参考文献
1) Türk C, et al : 7 Active removal of stones in the kidney. In : Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology 2010. European Association of Urology, Arnhem, 2010
2) Pearle MS, et al : V. outcomes and selection of surgical therapies of stones in the kidney and ureter. In : Coe FL, et al (eds) : Kidney Stones : Medical and Surgical Management. pp709-755, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 1996
3) Wendt-Nordahl G, et al : Do New Generation Flexible Ureterorenoscopes Offer a Higher Treatment Success Than Their Predecessors? Urol Res 39 : 185-188, 2011
4) Geraghty R, et al : Evidence for Ureterorenoscopy and Laser Fragmentation(URSL)for Large Renal Stones in the Modern Era. Curr Urol Rep 16 : 54, 2015
5) Zheng C, et al : Retrograde Intrarenal Surgery Versus Percutaneous Nephrolithotomy for Treatment of Renal Stones>2 cm : A Meta-Analysis. Urol Int 93 : 417, 2014
6) Türk C, et al : 3.4 Disease management. In : Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology, Arnhem, 2019
7) Traxer O, et al : Differences in Renal Stone Treatment and Outcomes for Patients Treated Either With or Without the Support of a Ureteral Access Sheath : The Clinical Research Office of the Endourological Society Ureteroscopy Global Study. World J Urol 33 : 2137-2144, 2015
8) Santiago JE, et al : To Dust or Not To Dust : A Systematic Review of Ureteroscopic Laser Lithotripsy Techniques. Curr Urol Rep 18 : 32, 2017
9) Geavlete P, et al : Complications of 2735 Retrograde Semirigid Ureteroscopy Procedures : A Single-Center Experience. J Endourol 20 : 179-185, 2006
10) Seitz C, et al : Incidence, Prevention, and Management of Complications Following Percutaneous Nephrolitholapaxy. Eur Urol 61 : 146-158, 2012
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