臨床泌尿器科74巻4号

2020年04月発行

増刊号特集 泌尿器科診療の最新スタンダード―平成の常識は令和の非常識

結石

尿路結石症：尿管結石

著者： 諸角誠人¹ 竹下英毅¹ 矢野晶大¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター泌尿器科

ページ範囲：P.158 - P.160

文献概要

以前の常識

・尿管結石の結石排石促進療法（MET）におけるα阻害薬のエビデンスレベルはⅠとされていた．

・カルシウムチャンネル阻害薬も尿管結石排石治療に有効と考えられていた．

現在の常識

・尿管結石排石治療に対するα阻害薬の適応は限定的である．

・下部尿管，特に膀胱近接部にあり5〜10mm程度の比較的大きな尿管結石に対して，α阻害薬は有効である．

・METは小さな結石では効果が少ない．

参考文献

1） Türk C, et al : 9.8.1 Medical expulsive therapy. In : EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology, Arnhem, 2010

2） Hollingsworth JM, et al : Medical Therapy to Facilitate Urinary Stone Passage : A Meta-Analysis. Lancet 368 : 1171-1179, 2006

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4） Türk C, et al : 3.4.3 Medical expulsive therapy. In : Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology, Arnhem, 2019

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7） Canda AE, et al : Physiology and Pharmacology of the Human Ureter : Basis for Current and Future Treatments. Urol Int 78 : 289-298, 2007