臨床泌尿器科74巻4号

2020年04月発行

増刊号特集 泌尿器科診療の最新スタンダード―平成の常識は令和の非常識

下部尿路機能障害

前立腺肥大症：手術治療

著者： 野村博之¹

所属機関： ¹原三信病院泌尿器科

ページ範囲：P.181 - P.183

文献概要

以前の常識

・前立腺肥大症の手術治療の主流は，切除術，核出術であった．

・蒸散術は自由診療であり，4施設での提供に限定されていた．

・経口抗血栓薬はヘパリンナトリウム置換を行い執刀する必要があった．

現在の常識

・前立腺肥大症の手術治療の主流は，切除術，核出術に蒸散術が加わった．

・蒸散術は保険診療となり，蒸散を行うためのレーザーが次々と上市されている．

・蒸散術では，経口抗血栓薬は継続したままで執刀が可能となっている．

参考文献

1） 日本排尿機能学会（編） : 男性下部尿路症状ガイドライン. ブラックウェルパブリッシング, 東京, 2008

2） 日本泌尿器科学会（編） : 前立腺肥大症診療ガイドライン. リッチヒルメディカル, 東京, 2011

3） 日本泌尿器科学会（編） : 男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン. リッチヒルメディカル, 東京, 2017

4） Takamori H, et al : Surgical Procedures for Benign Prostatic Hyperplasia : A Nationwide Survey in Japan, 2014 Update. Int J Urol 24 : 476-477, 2017

5） de la Rosette J, et al : Clinical Research Office of the Endourological Society Grobal GreenLight Laser Study : Outcomes From a Contemporary Series of 713 Patients. Int J Urol 22 : 1124-1130, 2015

6） 野村博之, 他 : 抗血栓療法継続中の症例に対する光選択的前立腺レーザー蒸散術（PVP）の安全性と有効性に関する多施設共同前方視的研究. 西日泌80 : 50-55, 2018

7） Shaker HS, et al : Safety and Efficacy of Quartz Head Contact Laser Ablation for Large Prostates Using 980-nm Laser : A Comparative Prospective Study Against That for Small- and Medium-Sized Prostates. Urology 85 : 452-456, 2015

8） Miyazaki H, et al : Early Experiences of Contact Laser Vaporization of the Prostate Using The 980 nm High Power Diode Laser for Benign Prostatic Hyperplasia. Low Urin Tract Symptoms 10 : 242-246, 2018