臨床泌尿器科74巻7号

2020年06月発行

特集 小児泌尿器科オープンサージャリー―見て学ぶプロフェッショナルの技〈特別付録Web動画〉 〈泌尿器科医として習得したい手術〉

腎盂尿管移行部通過障害―dismemberedとnon-dismemberedそれぞれの腎盂形成術

著者： 守屋仁彦¹

所属機関： ¹市立札幌病院泌尿器科

ページ範囲：P.434 - P.439

▶ポイント

・乳幼児の腎盂尿管移行部通過障害では腎盂の拡張が強いことが多く，開放手術を行う場合には支持糸を有効に使うことで，比較的小さな皮切でも愛護的に腎盂を体外に誘導することが可能である．

・開放手術における腎盂形成術はdismembered pyeloplastyが最も一般化した手術であり，ほとんどの症例でdismembered pyeloplastyを用いることで対処が可能である．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年6月末まで公開）。

参考文献

1）日本小児泌尿器科学会学術委員会 （編） : 小児先天性水腎症 （腎盂尿管移行部通過障害） 診療手引き2016. 日小泌尿会誌25 : 1-46, 2016　https://jspu.jp/download/guideline/tebiki2016-1.pdf（2020年6月8日閲覧）

2）Braga LH, et al : Risk Factors for Recurrent Ureteropelvic Junction Obstruction After Open Pyeloplasty in a Large Pediatric Cohort. J Urol 180 （4 Suppl） : 1684-1687 ; discussion 1687-1688, 2008

3）Foley FE : A New Plastic Operation for Stricture at the Uretero-Pelvic Junction. Report of 20 Operations. 1937. J Urol 167 （2 Pt 2） : 1075-1095 ; discussion 1096, 2002

4）Kairis VZ : Die Entleerungssthrungen der oberen Harnwege. In Alken CE, et al （eds） : Hnndbuch der Urologic, vol.8. pp1-204, Springer Verlag, Berlin, 1962

5）Scardino PL, et al : Vertical Flap Ureteropelvioplasty. South Med J 46 : 325-331, 1953

6）Culp OS, et al : A Pelvic Flap Operation for Certain Types of Ureteropelvic Obstruction ; Preliminary Report. Proc Staff Meetings Mayo Clin 26 : 483-488, 1951