臨床泌尿器科74巻7号

2020年06月発行

特集 小児泌尿器科オープンサージャリー―見て学ぶプロフェッショナルの技〈特別付録Web動画〉

〈小児泌尿器科プロフェッショナルレベルの手術〉

括約筋性尿失禁を防止するための膀胱頸部の形成術

著者： 中井秀郎¹ 川合志奈¹ 中村繁¹

所属機関： ¹自治医科大学とちぎ子ども医療センター小児泌尿器科

ページ範囲：P.504 - P.511

文献概要

▶ポイント

・尿道延長術の1つであるPippi Salle法は，比較的禁制効果が強く，間欠的自己導尿による術後管理を前提とする．

・膀胱三角部の管状化手術（trigonal tubularization）であるGuy Leadbetter法は，やや禁制効果は弱いが，腹圧排尿による随意自排尿の可能性を残す．

・小児では骨盤内の膀胱頸部の術野が浅いため，成人に比べて直視下に的確な手術操作を加えやすい前述の2つの術式は推薦できる．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年6月末まで公開）。

参考文献

1）Salle JL, et al : Urethral Lengthening With Anterior Bladder Wall Flap for Urinary Incontinence : A New Approach. J Urol 152 : 803-806, 1994

2）Salle JL, et al : Urethral Lengthening With Anterior Bladder Wall Flap （Pippi Salle Procedure） : Modifications and Extended Indications of the Technique. J Urol 158 : 585-590, 1997

3）Nakamura S, et al : Long-Term Outcome of the Pippi Salle Procedure for Intractable Urinary Incontinence in Patients With Severe Intrinsic Urethral Sphincter Deficiency. J Urol 194 : 1402-1406, 2015

4）Hinman F, et al : Trigonal Tubularization. Himan's Atlas of Pediatric Urologic Surgery. 2 ed. Chapter 68, pp343-345, Saunders, Philadelphia, 2009

5）中井秀郎 : 小児の尿禁制手術. 臨泌62 : 1043-1050, 2008

6）田辺和也, 他 : 腹壁導尿路造設術の中長期成績. 日小児泌会誌28 : 15-20, 2019