臨床泌尿器科74巻7号

2020年06月発行

特集 小児泌尿器科オープンサージャリー―見て学ぶプロフェッショナルの技〈特別付録Web動画〉

〈小児泌尿器科プロフェッショナルレベルの手術〉

総排泄腔外反―外反を閉鎖するタイミングとその術式

著者： 野口満¹ 東武昇平¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.512 - P.517

文献概要

▶ポイント

・恥骨接合が可能な72時間以内の初期手術は，総排泄腔外反の修復術に有利である．

・初期治療として，臍帯ヘルニア・腸管修復，人工肛門造設，外反膀胱閉鎖，下腹壁閉鎖，恥骨接合を行う．

・成長を待って腎機能保持，尿禁制確保，性機能保持を目標に多段階の形成手術を行う．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年6月末まで公開）。

参考文献

1）Woo LL, et al : Cloacal Exstrophy : Acomprehensive Review of an Uncommon Problem. J Pediatr Urol 6 : 102-111, 2010

2）Grady RW, et al : Complete Primary Repair of Exstrophy. J Urol 162 : 1415-1420, 1999

3）Inouye BM, et al : Newborn Exstrophy Closure Without Osteotomy : Is There a Role? J Pediatr Urol 12 : 51.e1-4, 2016

4）Wu WJ, et al : Delaying Reclosure of Bladder Exstrophy Leads to Gradual Decline in Bladder Capacity. J Pediatr Urol, 2020 ［Online ahead of print］

5）Jayman J, et al : Predictors of a Successful Primary Bladder Closure in Cloacal Exstrophy : A Multivariable Analysis. J Pediatr Surg 54 : 491-494, 2019