臨床泌尿器科74巻7号

2020年06月発行

特集 小児泌尿器科オープンサージャリー―見て学ぶプロフェッショナルの技〈特別付録Web動画〉 〈小児泌尿器科プロフェッショナルレベルの手術〉

高度尿道下裂―Koyanagi法（変法）

著者： 鯉川弥須宏¹ 此元竜雄¹ 秋武菜穂子¹

所属機関： ¹福岡市立こども病院泌尿器科

ページ範囲：P.524 - P.529

▶ポイント

・形成尿道に使用の皮膚は，尿道板から左右の陰茎包皮へ移行する部分が狭くなりやすい．

・背面の皮下組織に開けるボタンホールは小さめがよい．

・亀頭形成時に冠状溝部の形成尿道に屈曲，狭窄をつくりやすく，亀頭は十分に剝離する必要がある．

・尿道板，亀頭海綿体の剝離は，陰茎海綿体白膜との境の把握が重要である．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年6月末まで公開）。

参考文献

1）谷風三郎, 他 : 手術手技 小児泌尿器科手術5 尿道下裂修復術. 臨泌52 : 383-389, 1998

2）Koyanagi T, et al : Experience With One-Stage Repair of Severe Proximal Hypospadias : Operative Technique and Results. Eur Urol 24 : 106-110, 1993

3）山口孝則, 他 : 高度尿道下裂に対する修復術の変遷. 西日泌尿65 : 402-407, 2003

4）Snow BW, et al : Yoke Hypospadias Repair. J Pediatr Surg 29 : 557-560, 1994

5）Hayashi Y, et al : The Modified Koyanagi Repair for Severe Proximal Hypospadias. BJU Int 87 : 235-238, 2001

6）Hayashi Y, et al : Neo-modified Koyanagi Technique for the Single-Stage Repair of Proximal Hypospadias. J Pediatr Uro 3 : 239-242, 2007